Bloeddruk verhoogd

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. Maak zo nodig online een afspraak om uw situatie te bespreken
IMG 20200311 161138
  • Zie boven afbeelding. Van links naar rechts: slagader (rood), haarvaten (blauw en rood, midden) en ader (blauw)
In het kort 
  •  Zie video's op website 'thuisarts.nl': video 1 en video 2 en video 3
  • De fysiotherapeut kan helpen om verantwoord bewegen op te pakken
.
  • Andere benaming: hypertensie
  • Het hart knijpt samen om het bloed de slagaders in te pompen.
  • De druk die op de slagaders komt te staan heet bloeddruk. Zie filmpje op YouTube: bloeddrukwaarden
    • Als het hart samenknijpt is de druk het hoogst. Dit heet de bovendruk.
    • Als het hart zich ontspant, is de bloeddruk het laagst. Dit heet de onderdruk.
    • De bloeddruk schommelt. In de ochtend en avond is de waarde vaak wat lager dan 's middags. Als u beweegt of praat dan stijgt uw bloeddruk. Ook uw stemming heeft invloed. Bent u angstig, boos of aangeslagen? Dan stijgt uw bloeddruk.
  • Zie Nederlandse hartstichting: hoe werkt het hart en bloedvaten 
  • Zie filmpje op gezondheidsplein: hoge bloeddruk, wat is dat en veelgestelde vragen
  • Mensen met een verhoogde bloeddruk die regelmatig trainen hebben. Zie info 'hartstichting': 'Bewegen'
    • Een verbeterde insulinegevoeligheid (houd 48 uur aan) waardoor je met minder toekan
    • Verbeterd profiel vetsoffen in bloed

    • Verlaging van de bloeddruk (direct effect maximaal 8 mmHg verlaging)

    • Toename van energieverbruik

    • Verbetering van cardiovasculaire conditie

    • Toegenomen kracht spieren en souplesse gewrichten

    • Verbetering algemeen welbevinden

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Erfelijke aanleg
  • Ongezonde leefstijl: roken, overgewicht, weinig bewegen
  • Ouderdom

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Hoge bloeddruk geeft vaak geen of weinig klachten. Mogelijke verschijnselen zijn: 
    • Hoofdpijn
    • Oorsuizingen
    • Hartkloppingen
    • Dansende vlekjes voor de ogen
    • Neusbloedingen
    • Kortademigheid
    • Spierzwakte
    • Krampen

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen, oefeningen zinvol zijn, zie verder
    • Begeleiden,stimuleren en coachen zodat cliënt activiteiten gaat ondernemen. Zie aanvullende informatie 2.4
    • Eventuele begeleiding door fysiotherapeut (voor patiënten die het niet lukt zelfstandig een actieve leefstijl te ontwikkelen en/of te onderhouden) afstemmen op wensen patient:
      • Wil patient na de begeleiding naar een fitnessclub: beweegprogramma (oefeningen en activiteiten) laten plaatsvinden in fitnessruimte fysiotherapiepraktijk, zodat hij/zij bekend raakt met fitnessapparaten. Zie video 'Jeroen Bosch ziekenhuis' met impressie fysiofitness en zie onder afbeelding van video.
        • SAM 5745 001
      • Wil patient oefeningen en activiteiten zelf thuis oppakken: oefeningen en activiteiten doornemen die patient zelf kan doen (algemene oefeningen en oefeningen met elastische band/ gewichtjes)
      • Wil patient in een groep of individueel begeleid worden
  • Huisarts
    • Zie website 'Thuisarts.nl': hoge bloeddruk / gezond leven en zie filmpje over een verhoogde bloeddruk
    • SAM 2508

    • Medicatie: bloeddruk verlagers
    • Begeleiden/volgen: bloeddruk regelmatig meten
    • Doorverwijzen: fysiothreapeut / cardioloog
  • Huisartsondersteuner: af en toe controleren bloeddruk
  • Specialist, cardioloog
    • Volgen en begeleiden
    • Medicatie
  • Dieetist: Advies voeding
  • Mentale begeleiding (psycholoog, maatschappelijk werk) als sprake is van stress / spanningen

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

SAM 3842    

  • Ontspannen door middel van
    • Losmaakoefeningen, zie verder
    • Zelfmassage, zie 'oefeningen divers' en kijk bij 'massage'
    • Warmtepakking ontspannen, zie 'hulpmiddelen' en kijk bij 'spieren'
    • Ontspanningsoefeningen, , zie 'oefeningen divers' en kijk bij 'ontspanning'
  • Bewegen / sporten
    • Bespreek samen met de fysiotherapeut welke sport/ activiteit voor u geschikt is: duurtraining (wandelen, fietsen, zwemmen) en/of intervaltraining (bijvoorbeeld inspanningsblokjes van 5 minuten) en/of krachttraining. Zie ook video's op website 'physiotec', Aquatherapie.
    • Hou een dag- of weekoverzicht (zie activiteiten dagboek) bij en hou bij hoeveel u beweegt per week met een 'fitmeter' . Bespreek eventueel het weekoverzicht en de uitkomsten van de fitmeter met de fysiotherapeut.
    • Als u een sport niet meer kunt uitoefenen, zoek dan naar alternatieven
      • Fitnessprogramma voor thuis of in fitnessclub: loopband waarbij de handen vastgehouden moeten kunnen worden aan de stangen / hometrainer/ duo trainer/ roeiapparaat.
      • Gebruik maken van DvD met 'virtuele wandelingen en fietstochten' (zie Bol.com)
      • Gebruik maken van een spelcomputer: 'Wii training' (zie video op website 'gezondheidsplein': 'trainen met Wii'). 
    • Zie gezondheidsnet: 'fit door dagalijkse dingen'
      • SAM 3836

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

.

SAM 3818

  • Punten die van belang zijn. 
    • De fysiotherapeut, in samenwerking met de huisarts en/of huisarts ondersteuner (......) bepalen welk programma voor u geschikt is (!!)
    • Een combinatie van duur- en krachttraining geeft het beste resultaat
    • Bij overgewicht training combineren met energie beperkend dieet (bespreken met dietist)
    • Advies: minstens 3 maal (verdeeld over de week) per week trainen
    • Krachttraining en/of korte intensieve duurtraining/ intervaltraining kan een goed alternatief zijn voor patiënten voor wie duurtraining problemen oplevert (bij ernstig overgewicht, vaatklachten benen, voetproblemen, amputaties, balans- en evenwichtsproblemen, langer bestaande diabetes, hartproblemen).
    • Duurtraining: verbeteren van het aeroob uithoudingsvermogen: Rond dit punt train je het vermogen van je lichaam om zuurstof naar je spieren te transporteren. Je traint je hart en longen waardoor je uithoudingsvermogen beter wordt. De trainingen (rond 60 tot 80 procent van je maximale hartslag, afhankelijk van je getraindheid) voelen over het algemeen vrij comfortabel aan. Je kan altijd de babbeltest gebruiken als 'parameter'. Kan je niet meer vlot babbelen tijdens het lopen, dan ga je te snel.
      • Beginnen met ongeveer 50%-60% van de maximale inspanning: duur en intensiteit in ongeveer 4 maanden rustig opbouwen (blessures voorkomen!!). (zie Karvonen index
      • Aan de hand van het type activiteit met behulp van de MET-lijsten ( zie website 'allesover sporten': MET, Metabolic Equivalent of Task waarde) uitleggen hoeveel minuten per week dergelijke activiteiten zouden moeten worden beoefend om tot een duurzame gezondheidswinst te komen.
    • Intervaltraining
      •  Activiteit, bv wandelen, afwisselen met 20 seconden sneller wandelen
      • 20 seconden maximaal en 90 seconden herstellen: 3 maal uitvoeren 
    • Krachttraining
      • 7-10 oefeningen en per oefening een set van 8-10 herhalingen.
        • Intensiteit per oefening (zwaarte) bepalen met 1 RM calculator
        • Uitbreiden naar 3 sets van 8-10 herhalingen per oefening
    • De effecten van dagelijkse trainingen van een half uur zijn hetzelfde als langere trainingen (van een uur) om de dag.
  • Punten die van belang zijn. 
    • De fysiotherapeut, in samenwerking met de huisarts en/of huisarts ondersteuner (......) bepalen welk programma voor u geschikt is (!!)
    • Een combinatie van duur- en krachttraining geeft het beste resultaat
    • Bij overgewicht & hoog cholesterol: training combineren met energie beperkend dieet (bespreken met dietist)
    • Advies: minstens 3 maal (verdeeld over de week) per week trainen
    • Krachttraining en/of korte intensieve duurtraining/ intervaltraining kan een goed alternatief zijn voor patiënten voor wie duurtraining problemen oplevert (bij ernstig overgewicht, vaatklachten benen, voetproblemen, amputaties, balans- en evenwichtsproblemen, langer bestaande diabetes, hartproblemen).
    • Duurtraining: verbeteren van het aeroob uithoudingsvermogen: Rond dit punt train je het vermogen van je lichaam om zuurstof naar je spieren te transporteren. Je traint je hart en longen waardoor je uithoudingsvermogen beter wordt. De trainingen (rond 60 tot 80 procent van je maximale hartslag, afhankelijk van je getraindheid) voelen over het algemeen vrij comfortabel aan. Je kan altijd de babbeltest gebruiken als 'parameter'. Kan je niet meer vlot babbelen tijdens het lopen, dan ga je te snel.
      • Beginnen met ongeveer 50%-60% van de maximale inspanning: duur en intensiteit in ongeveer 4 maanden rustig opbouwen (blessures voorkomen!!). (zie Karvonen index
      • Aan de hand van het type activiteit met behulp van de MET-lijsten ( zie website 'allesover sporten': MET, Metabolic Equivalent of Task waarde) uitleggen hoeveel minuten per week dergelijke activiteiten zouden moeten worden beoefend om tot een duurzame gezondheidswinst te komen.
    • Intervaltraining
      •  Activiteit, bv wandelen, afwisselen met 20 seconden sneller wandelen
      • 20 seconden maximaal en 90 seconden herstellen: 3 maal uitvoeren 
    • Krachttraining
      • 7-10 oefeningen en per oefening een set van 8-10 herhalingen.
        • Intensiteit per oefening (zwaarte) bepalen met 1 RM calculator
        • Uitbreiden naar 3 sets van 8-10 herhalingen per oefening
    • De effecten van dagelijkse trainingen van een half uur zijn hetzelfde als langere trainingen (van een uur) om de dag.

SAM 3818

De fysiotherapeut maakt een oefenprogramma van de oefeningen die u thuis kan doen

  1. Websites
    1. Nu.nl: bloeddruk
    2. Dokterdokter:
      1. Sport je bloeddruk omlaag
      2. De beste remedie tegen hoge bloeddruk
      3. Bloeddruk meten kun je beter zelf doen
      4. Hoge bloeddruk? Zo stuw je het omlaag
    3. Zie filmpje op YouTube: gevaren hoge bloeddruk
    4. Zie 'schooltv': de bloedsomloop
    5. Nederlandse hartstichting: hoge bloeddruk / brochure hoge bloeddruk / Bewegen //  zelf de bloeddruk meten
    6. Gezondheidsnet: Train je hart, voorkom hart- en vaatziekten
    7. Trimbosinstituut: zelfhulpwijzer bij stress klachten
    8. Mentaal vitaal: Mentaal Vitaal is er voor iedereen die meer wil weten over mentale gezondheid en daar zelf mee aan de slag wil. Mentaal Vitaal geeft: informatie / mentale fitness tips & oefeningen / online cursussen & therapie / verwijzing naar hulp
    9. Sportzorg.nl: hoge bloeddruk en sporten
    10. Alles over sporten
      1. Sporten met een hoge bloeddruk
      2. Bewegen voor een betere bloeddruk
      3. Traplopen, bewegen en krachtoefening in één
      4. Spierversterkende oefeningen
    11. Inspanning loont, video: Wat beinvloed de bloeddruk
    12. Voedingscentrum  BMI meter / kies ik gezond app
    13. Anaerobe & aerobe drempel: wat is het verschil & hoe meet ik ze (zelf)?
    14. Medicinfo: Hoge bloeddruk en sporten
    15. Pharis: Hart-en Vaatziekten en hypertensie. Feiten en cijfers over hart- en vaatziekten en hypertensie bij mensen met geringe gezondheidheidsvaardigheden
    16. Zie ook op deze site de onderwerpen: stress gerelateerde klachten / hart gerelateerde klachten / cholesterol verhoogd / beroerte / metabool syndroom / overgewicht / oefeningen divers en kijk bij ontspanningsoefeningen
  2. Onderbouwing  
    1. Minerva,Tijdschrift voor Evidence Based Medicine: Effect van aërobe training op de bloeddruk (2003). Wat is het effect van aërobe training op de bloeddruk?
      • Deze meta-analyse toont aan dat een dynamische aërobe training (stappen, joggen, fietsen, zwemmen) de bloeddruk kan reduceren zowel bij hypertensieve als bij normotensieve personen. Het aanmoedigen van fysieke activiteit is een belangrijk onderdeel van leefstijladvies in de medische praktijk.
    2. Huisarts en wetenschap: 
      1. Bloeddruk- en cholesterolverlagende medicatie stoppen (2016). Conclusie: Het is tot nu toe onduidelijk of er gestaakt kan worden met preventieve cardiovasculaire medicatie bij patiënten met een post-hoc berekend laag risico op ziekte en sterfte door HVZ, die volgens de huidige NHG-Standaard CVRM niet met medicatie hoeven te starten.
      2. Bloeddrukverlaging bij matig cardiovasculair risico (2016). Conclusie: Patiënten zonder onderliggend cardiovasculair lijden en een systolische bloeddruk van boven de 140 mmHg kunnen baat hebben bij medicamenteuze verlaging van de bloeddruk. Als ze tenminste tien jaar lang dagelijks medicijnen willen gebruiken met een kans van één op veertig om cardiovasculaire ziekte of sterfte te voorkomen. Op basis van de matige compliance lijkt me dat een afweging die nogal eens op weerstand zal stuiten.
      3. Hypertensie en groene thee: een goed idee? (2016). Conclusie: Het effect van groene thee op de bloeddruk bij hypertensieve patiënten is onvoldoende eenduidig aangetoond. Betekenis Er is te weinig bewijs om als huisarts patiënten het advies te geven om groene thee te drinken met als doel de bloeddruk te verlagen.
    3. Google scholar: hoge bloeddruk
    4. Website van het Longfonds, video's: 'motivational interviewing'. Is hier beschreven voor COPD, maar kan toegepast worden voor alle klachtenbeelden waar gedragsverandering van belang is voor herstel. Motivational Interviewing (of motiverende gesprekstechnieken) is een gespreksmethode om tot gedragsverandering te komen. Vaak willen mensen met een (chronische) klacht wel iets veranderen, bijvoorbeeld hun voeding of beweegpatroon, maar lukt het niet. Met 'motivational interviewing' verandert de cliënt zijn gedrag zelf, vanuit de eigen motivatie, en niet vanuit een oplossing die door de zorgverlener wordt opgelegd. U geeft de cliënt meer verantwoordelijkheid over de eigen keuzes (= zelfmanagement).
    5. Anatomie:
      1. JufDanielle: Bloeddruk
    6. Oefeningen
      1. Voor oefeningen en algemene informatie bij oefeningen, zie  adviezen en oefeningen in  lig  / zit  /  stand en oefeningen met hulpmiddel
      2. Voor een mogelijk trainingsprogramma, zie 'bewegen, sporten en trainen' op deze site en kijk bij 'mogelijk trainingsprogramma voor conditieverbetering'.
      3. Alles over sporten: spierversterkende oefeningen en trainen conditie en trainen en diabetes
      4. Zie website 'Fit': Oefeningen in de fitness
      5. Gezondheidsnet: 7 minuten workout

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is