Slijmbeurs: Klacht slijmbeurs t.h.v hiel

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. 

    SAM 5578

    • Zie boven afbeelding buitenzijde rechter voet, thv rode circels locatie slijmbeurs

    In het kort

    • Andere benaming: Bursitis thv hiel
    • Thv de hiel zit een oppervlakkige slijmbeurs en een diepe slijmbeurs: zie tekening
    • Een slijmbeurs is een met vocht gevuld 'kussentje'
    • Klachten kunnen ontstaan door verkeerd schoeisel of overbelasting (o.a sport met veel springen)
    • Een slijmbeursirritatie gaat meestal in enkele weken (3 tot 8 weken) vanzelf over.
    • Als klachten lang aanhouden of regelmatig terugkomen is het onderzoeken van achterliggende oorzaak van belang 
    • De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
    • Zo nodig ook samen kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden
    • Andere benaming: bursitis thv hiel
    • Anatomie
      • Een slijmbeurs is een met vocht gevuld 'kussentje'
      • Een slijmbeurs zorgt ervoor dat  pezen soepel langs elkaar, langs het bot en langs het gewricht kunnen bewegen
      • Bij de hiel bevinden zich twee slijmbeurzen
        • Tussen het hielbeen en de achillespees (ligt diep)
        • Tussen de huid en de achillespees (ligt oppervlakkig)
      • Zie aanvullende informatie 2.3
      • Zie google afbeeldingen: hiel slijmbeursklacht. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. 
    • Een slijmbeursontsteking komt vaak voor in combinatie met een letsel van de pezen.
    • Een slijmbeursirritatie gaat meestal in enkele weken (3 tot 8 weken) vanzelf over.
    • Als klachten lang aanhouden of regelmatig terugkomen is het onderzoeken van achterliggende oorzaak van belang (zie verder)
    • Voor uitgebreide en algemene informatie over een slijmbeursklacht, zie het onderwerp 'slijmbeursklachtop deze site

    Neem met de fysiotherapeut door welke informatie zinvol is

    Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

    Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

    • Fysiotherapeut
      • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 1-2 behandelingen voldoende. Tijd is de belangrijkste factor bij herstel. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.

        • Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen

        • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)

        • Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. E.e.a is afhankelijk van uitgebreidheid van de klacht, het herstel, het oppakken van adviezen /oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'

    • Huisarts
      • Medicatie
      • Injectie 
      • Doorverwijzen: onderzoek (rontgen) / fysiotherapeut / orthopeed als ondanks de adviezen en oefeningen de klachten aanwezig blijven, erger worden of regelmatig terugkomen
    • Specialist, orthopeed: 

    Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

    • Rust en aanpassing van activiteiten (bijvoorbeeld sporten waarbij de hiel hard op ondergrond komt)
    • Neem met de fysiotherapeut door welke situaties (werk/ sport) overbelasting kunnen veroorzaken, en hoe het te voorkomen
    • Pijn dempen / ontspanning
      • Losmaakoefeningen, vaak en kort doen. Zie verder bij oefeningen
      • Massage onderbeen / voet. Zie 'oefeningen divers' op deze site en kijk bij massage enkel voet. Zie bol.com: massage apparaten ( foamrol ) //  massageolie
      • Bij veel pijn kunt u een ijspakking gebruiken (tien minuten doekje tussen pakking en huid; twintig minuten tussen elke koudebehandeling). Zie bol.com: hot/coldpack

    9200000074651087

    • Bij harde achterkant schoen:
      • hielkap verwarmen en uitduwen om zo meer ruimte te creëren
      • gedeelte van de hielkap wegsnijden en vervangen door zachter materiaal.
    • Demping in zolen (hardloopschoenen). Zie bol.com: Hardloopschoenen
    • Bij verkorte kuitspieren eventueel hakverhoging. Zie bol.com: zooltjes
    • Slippers of niet drukkende schoenen aan de achterkant kunnen verlichting geven
    • Zorg voor goed passende schoenen: te kleine schoenen geven meer druk aan de achterzijde
    • Bij gebruik pijndempers niet zwaar belasten (sporten / werken).        
    Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn        

    SAM 3813

    • Punten die van belang zijn bij deze klacht (zie aanvullende informatie: 2.1 en 2.4)
      • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
      • Als sprake is van gewrichtsklachten van de enkel, kijk dan bij oefeningen 'gewrichtsklachten enkel' op deze site
      • Als sprake is van instabiliteit, kijk dan bij oefeningen 'instabiliteit enkel' op deze site

    SAM 3942

    De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u van belang zijn

    1. Websites
      1. De achillespees.nl: slijmbeursontsteking
    2. Onderbouwing  
      1. Boek: Onderzoek en behandeling van de voet H8 (Bursitis subcutanea achillei bij een haglund-exostose), Koos van Nugteren
      2. Google scholar: slijmbeurs enkel
      3. Anatomie
        1. Ortopod.com, filmpje: enkelgewricht
        2. Anatomy Lyon, filmpjes: onderbeen: achterste compatiment / voet: fascia en fat pat / voet: voetspieren / kuitspier / enkelgewricht
    3. Bij twijfel diagnose, denken aan:
      1. Optimaal sporten: Welke vormen van hielpijn en hielklachten zijn er (fasciitis plantaris / hielspoor / ziekte van sever / haglund deformiteit / achilluspees / calcaneal busrsitis)

    Neem met de fysiotherapeut door welke informatie zinvol is