Bindweefsel: Knobbels onder de voet

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. 

SAM 5566

  • Zie boven afbeelding binnenzijde linker voet, in rood de peesplaat onder de voet waarin de bindweefselstrengen ontstaan bij de ziekte van Ledderhose.

In het kort

  • Andere benaming: Ziekte van Ledderhose
  • Er ontstaan bindweefselknobbels en bindweefselstrengen (zijn geen pezen) tussen de huid en pezen
  • Oorzaak is meestal erfelijk bepaald
  • Ziekteproces kan langzaam of snel verlopen
  • Kan op elke leeftijd ontstaan, maar meestal rond 40 jaar
  • Niet iedereen heeft klachten hiervan
  • Als er klachten zijn zit het onder de voet: peesplaat
  • De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
  • Zo nodig ook samen kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden

 

  • Andere benaming: 
  • Anatomie
    • Bindweefsel is overal in het lichaam aanwezig. Het zorgt er o.a voor dat structuren zoals botten, bloedvaten en pezen, op de juiste plaats worden gehouden. In de peesplaat onder de voet zit bindweefsel als een laag tussen de huid en de onderliggende bloedvaten en pezen.
    • Anatomy Lyon, filmpjes: Voet
    • Zie ‘google afbeeldingen’: anatomie voetzool ziekte van Ledderhose. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.
  • Bij de  'ziekte van Ledderhose' ontstaan bindweefselknobbels en bindweefselstrengen (vergroeiing van bindweefsel) tussen huid en pezen (strengen zijn geen pezen!)
  • Ziekteproces (ziekte van het bindweefsel)  kan langzaam (in enkele jaren) of snel (in enkele maanden) verlopen
  • In het begin: bindweefselwoekeringen te voelen als knobbels en na verloop van tijd worden het harde strengen. 
  • Klachten in beide voeten tegelijk bij 25% van mensen die deze aandoening hebben
  • Kan op elke leeftijd ontstaan (meestal rond 40 jaar eerste symptomen)
  • Deze ziekte komt ook voor bij de handen en heet dan ziekte van Dupuytren'. Dupuytren en ziekte van Leddrhose komen vaak in combinatie voor

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Meestal erfelijk bepaald

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Ontstaan bindweefselknobbels en bindweefselstrengen (zijn geen pezen) tussen de huid en pezen

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. 
      • Eerste behandeling: Onderzoek, uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen.
      • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
      • Derde behandeling: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden

      • Vierde behandeling: Enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.

      • Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid klacht, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'

  • Huisarts
    • Medicatie: Er is geen wetenschappelijk bewijs dat medicatie zinvol is
    • Doorverwijzen: fysiotherapeut / plastisch chirurg
  • Specialist, plastisch chirurg of handchirurg: als handfunctie afneemt
    • Onderzoek: echo, biopsie
    • Operatie: Er is geen wetenschappelijk bewijs dat een operatie zinvol is
    • Website's
  • Podoloog: Zie info video van 'voetencentrum Wender'.

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

SAM 3805

  • Punten die van belang zijn 
    • Volg altijd het protocol van de specialist
    • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
    • Rekken peesplaat onder voet: rustig zonder pijn uitvoeren
  • Voor mogelijk basis oefenprogramma bij deze klacht zie onder, en zie bij behorende video waar de meeste van de onderstaande oefeningen op staan
  • Video's van onderstaande oefeningen komen van de website 'rehab my patient' tenzij anders vermeld 
  • Voor extra oefeningen en algemene informatie bij oefeningen
  • De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
  • Als het mogelijk is functioneel oefenen/trainen ( = traplopen, opstaan en gaan zitten, wandelen, hometrainer, tuinieren, fietsen, stofzuigen) omdat dit aansluit bij het normale gebruik van spieren en gewrichten

SAM 3942

De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u van belang zijn

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is