Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding: in rood voorbeeld van klacht thv groeischijf hak (bij kruisjes)
In het kort
Bij een groeischijfklacht is er sprake van overbelasting door trek van pees thv de groeischijf.
Overbelasting door o.a veel lichamelijke activiteit
Leeftijd: Jongeren
Klachten kunnen aanwezig zijn van een paar maanden tot enkele jaren
Soort klachten: scherpe pijn
Klachten kunnen terugkomen als na een periode van rust weer met sporten begonnen wordt.
Gaat meestal vanzelf over: de klachten verdwijnen zodra de groeischijf volledig verbeend is.
De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
Bij een kind groeien de botten vanuit zo genaamde groeischijven.
De groeischijf bestaat uit kraakbeen cellen, die zachter en gevoeliger zijn dan volwassen bot
Zie google afbeeldingen: groeischijf. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeelding van toepassing zijn voor u.
Onderbeen voorzijde thv knie (tuberositas tibiae: aanhechting van de kniepees). Zie 'ziekte van Osgood- Schlatter' op deze site
Voet
Voetwortelbeentje (calcaneus): achter- en onderzijde van de calcaneus: insertie van de achillespees. Zie 'Ziekte van Sever' op deze site
Voetwortelbeentje (os naviculare) pijn en osteonecrose ontstaan hier vooral door compressie van het os naviculare. Zie 'Köhler 1' op deze site
Middenvoet (ossa metatarsalia II en III). Middenvoet (kopjes van de ossa metatarsalia II en III) pijn en vervorming ontstaan hier vooral door compressie van de kopjes (epifysen) van de betreffende middenvoetbeentjes tijdens de afzet van de voet. Zie 'Köhler 2' op deze site
Een probleem is dat de klachten gemakkelijk terugkomen als, na een periode van rust, weer begonnen wordt met sporten/ intensief bewegen. Soms duurt het anderhalf jaar voordat de klacht definitief verdwijnt. In deze periode worden sport en rust meestal afgewisseld.
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Overbelasting: bijvoorbeeld door sporten (vooral sporten met explosieve bewegingen).
Verstoorde bloedtoevoer naar groeikern: bij Köhler I en 2
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Pijn bij
Druk op groeischijf
Weerstandoefening van spier die aanhecht thv groeischijf
Inspanning waardoor grieischijf overbelast raakt
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn: zie verder
Huisarts
Medicatie: NSAID’s
Doorverwijzen: röntgen bij twijfel diagnose
Orthopeed: Als klachten lang aanwezig blijven, erger worden of regelmatig terugkomen
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Algemeen
Relatieve rust
Meestal minder klachten als 3 maanden geen activiteiten uitgevoerd worden die pijn veroorzaken
Belasting aanpassen aan mogelijkheden: periode minder intensief sporten
Bij veel pijn loophulpmiddel gebruiken. Zie 'hulpmiddelen'op deze site, kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel bij u nodig is. Ziefilmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl’.
Kijken naar activiteiten die wel pijnvrij gedaan kunnen worden: actief blijven is goed!
Gymlessen periode stoppen
Ontspanning in spieren door zelf massage bovenbeenspieren, warmte pakking op spieren en losmaakoefeningen. Zie ook 'oefeningen divers' en kijk bij 'massage'.
Een koude pakking (zakdoek tussen huid en pakking, 10 minuten per keer, 20 minuten tussen elke koude behandeling) op de pijnplek onder de knieschijf
Na periode van klachten belasting rustig opbouwen (anders recidief: klachten gaan weer opspelen)
Activiteiten en sporten
Bekijk samen met de trainer of fysiotherapeut uw techniek, kijk of er aanpassingen mogelijk zijn, zodat overbelasting minder plaatsvindt
Explosieve bewegingen vermijden
Voor het weer oppakken van de sport, wordt geadviseerd minstens 2 weken pijnvrij activiteiten uit te kunnen voeren
Bespreek met de trainer of fysiotherapeut de opvoering van de belasting als de klachten afnemen
Goede warming-up en cooling-down (rustig starten met de sport, die u gaat doen, en rustig eindigen)
Ga niet over de pijngrens tijdens het sporten (geen pijn tijdens het sporten en niet erna)
Sporten waar gerend/ gesprongen/ geknield/ getrapt (voetbal) wordt kunnen overbelasting veroorzaken dus rustig opbouwen
Weer beginnen met sporten kan als de volgende activiteiten pijnvrij gedaan kunnen worden: buigen en strekken van de knie, wandelen, traplopen, hardlopen, sprinten, springen en hinken op het aangedane been.
Soms kiezen voor andere sport als klachten aanhouden
Niet met medicatie/ pijndempers sporten
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Punten die van belang zijn bij deze klacht
Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
Rekoefeningen als sprake is van verkortingen spieren
Kracht- en stabiliteitsoefeningen
Voor oefeningen en algemene informatie bij oefeningen, zie 'adviezen en oefeningen' van lichaamsdeel waar sprake is van groeischijfklachten.
Functionele oefeningen zijn belangrijk omdat dit in het dagelijkse leven toegepast kan worden en omdat de te oefenen spier en/of gewricht dan deel uit maakt van een natuurlijke beweging
Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste kan doen
De fysiotherapeut maakt een oefenprogramma van de oefeningen die u thuis kan doen
