Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding bovenzijde linker voet, in rood locatie van 'ziekte van Köhler1' (het voetwortelbeentje os naviculare).
In het kort
Andere benaming: Ziekte van Kohler 1
Aantasting van botweefsel van het 'scheepsvormig voetbotje (os naviculare)
Ontstaat tussen derde en achtste jaar
Komt vnl voor bij jongens
Oorzaak is onbekend
Pijn in de voorvoet in rust en bij belasten
De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
Zo nodig ook samen kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger
Andere benamimg:
Anatomie
De voetwortel bestaat uit 7 voetwortelbeentjes. Aan de uiteinden van deze voetwortbeentjes zit kraakbeen en rond elk gewricht zit gewrichtskapsel, Langs de beentjes lopen bandjes (verbinden de botten met elkaar), spiertjes, zenuwen, lymfvaten en bloedvaten.
De 7 voetwortelbeentjes zijn:
Sprongbeen (talus)
Hielbeen (calcaneus)
Scheepsvormig been (os naviculare) = locatie van deze klacht
Zie google afbeeldingen: anatomie voet / ziekte van Köhler 1. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.
Bij ziekte van Köhler 1 is er sprake van afsterving van botweefsel van het voetwortelbeentje os naviculare door verstoring bloedtoevoer naar de groeikern (avasculaire botnecrose)
Ontstaat tussen derde jaar en achtste jaar
Komt meer voor bij jongens
Voor uitgebreide en algemene informatie over groeischijfklachten zie het onderwerp 'groeischijfklacht' op deze site
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Onbekend
Stijfheid
Pijn
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Derde behandeling: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
Vierde behandeling: Enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. E.e.a is afhankelijk van uitgebreidheid van de blessure, het herstel, het oppakken van adviezen /oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Podotherapeut: therapiezool, inlegzool, advies schoenen. Zie video 'voetencentrum Wender'.
Gipsschoen (soort skischoen)
Het lengtegewelf van de voet wordt goed ondersteund.
Stijve zool van de schoen vangt krachten op die anders tijdens de afzet van de voet opgevangen moeten worden door het aangedane voetwortelbeentje (os naviculare)
Aanpassing in beide schoenen: schokdempende (inleg) zolen (hardloopschoen) / gepolsterde hiel / goed voetbed / hakverhoging (inlegzolen)/ niet te strakke schoenen (bijvoorbeeld bij voetbal schoenen).
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Algemeen
Relatieve rust
Belasting aanpassen aan mogelijkheden (pijnvrij)
Bij veel pijn lopen met loophulpmiddel, zie het onderwerp 'hulpmiddelen'en kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel voor u geschikt is, zie filmpje. Zie ook bol.com: elleboogkrukken // rollator // looprekje.
IJspakking bij veel pijn (zakdoek tussen pakking en huid, rond de tien minuten per keer, twintig minuten tussen elke applicatie) of massage met ijsklontjes. Zie onder afbeelding van website 'bol.com'
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Oefeningen die van belang zijn
Volg altijd het protocol van de specialist
Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
De meeste video's van onderstaande oefeningen komen van de website 'rehab my patient'en van 'sportzorg', tenzij anders vermeld.
Voor mogelijk basis oefenprogramma bij deze klacht zie onder, en zie bij behorende videowaar de meeste van de onderstaande oefeningen op staan
Losmaakoefeningen, onderstaande oefeningen uitvoeren in ruglig of langzit of zit of stand
Hak op onderlaag, optrekken buitenrand voet en daarna optrekken binnenrand voet (uitvoeren in ruglig, zit of stand)
Rekoefeningen (eventueel doen), ruglig of langzit of zit of stand
Zit, voorvoet omvatten met hand aangedane zijde en met andere hand hak omvatten, trek hand voorvoet omhoog, houd even uiterste stand aan en beweeg terug (rekken peesblad onder voet). Zie video op website 'Sam Huke': Rekken peesblad onder voet (uitvoeren in zit)
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
Als het mogelijk is functioneel oefenen/trainen ( = traplopen, opstaan en gaan zitten, wandelen, hometrainer, tuinieren, fietsen, stofzuigen) omdat dit aansluit bij het normale gebruik van spieren en gewrichten
De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u van belang zijn
Boek: Onderzoek en behandeling van de voet H4 (ziekte van Sever, ziekte van Köhler, ziekte van Sinding Larssin Johansson), Koos van Nugteren
Boek: Onderzoek en behandeling Onderzoek en behandeling van sportblessures van de onderste extremiteit H18. Recidiverende pijn in de linkervoet bij een 7-jarige jongen, ontstaan tijdens voetbal, Koos van Nugteren (2012)
