Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
.
Zie boven afbeelding rechter elleboog: links voorzijde elleboog en rechts buitenzijde elleboog. In geel locatie groeischijven rond ellebooggewricht
In het kort
Andere benaming: Ziekte van Konig
Het ellebooggewricht bestaat uit drie botdelen: het bovenarmbot, de ellepijp en het spaakbeen. Om de uiteinden van de botten zit kraakbeen, rond het gewricht zit het gewrichtskapsel en binnen het kapsel zit gewrichtsvocht. Langs het gewricht lopen bandjes (= ligamenten), bloedvaatjes, zenuwen, pezen en spieren. Zie boven afbeelding en zie 'Anatomy Lyon': Bewegingen elleboog
Er is sprake van kraakbeenletsel in combinatie met het bot wat hier direct onder ligt. Achtereenvolgens is sprake van:
Bot gaat in kwaliteit achteruit en sterft af
Bot en krakbeen kan loslaten en in gewricht terechtkomen: corpus liberum
Door losse stukje kunnen slotklachten en pijn ontstaan
Kan op elke leeftijd voorkomen, maar vooral tussen de 10-20 jaar
Oorzaak is onbekend. Mogelijke oorzaken zijn o.a genetisch, overbelasting
Klachten kunnen zijn pijn, stijfheid, zwelling en bewegingsbeperking thv de elleboog
Zo nodig operatie bij losse stukjes in gewricht
Herstel op jonge leeftijd is beter dan op latere leeftijd
De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herstel
Zo nodig kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden
Andere benaming: pijn thv groeischijf elleboog
Anatomie
Het ellebooggewricht bestaat uit drie botdelen: het bovenarmbot (humerus), de ellepijp (ulna) en het spaakbeen (radius). Om de uiteinden van de botten zit kraakbeen, rond het gewricht zit het gewrichtskapsel en langs het gewricht lopen banden, bloedvaatjes, zenuwen, pezen en spieren.
Bij elleboog groeischijfklacht is er sprake van overbelasting van de groeischijf van het bovenarmbot thv de binnenzijde elleboog (zie ook aanvullende informatie 2.3.3)
Begin ongeveer tussen 14 jaar en 20 jaar (groeifase).
Een probleem is dat de klachten gemakkelijk terugkomen als, na een periode van rust, weer begonnen wordt met sporten. Soms duurt het anderhalf jaar voordat de klacht definitief verdwijnt. In deze periode worden sport en rust meestal afgewisseld.
Voor een uitgebreide en algemene informatie over een groeischijfklacht, zie het onderwerp ‘groeischijfklacht‘ op deze site
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Overbelasting (werpsporten, racketsporters, volleyballers, handbalspelers en turners) groeischijf aan binnenzijde elleboog thv bovenarm
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Zeurende pijn aan binnenzijde elleboog
Meer klachten bij druk onder weerstand van handpalm richting onderarm (aanspannen polsbuigers)
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 4 - 6 behandelingen voldoende. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden voor herstel zo optimaal mogelijk te maken.
Eerste behandeling: Diagnose stellen, uitleg over klacht, informatie over behandelplan en een aantal oefeningen doornemen.
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid blessure, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Huisarts
Doorverwijzen: fysiotherapeut / orthopeed als klachten aanhouden, regelmatig terugkomen, erger worden ondanks adviezen en oefeningen
Specialist
Onderzoek: röntgen (niet altijd iets op te zien). Zie ook startpuntradiologie.nl: elleboog
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Algemeen
Relatieve rust
Elastische zwachtel, steunkous of brace om de elleboog. Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij ´ondersteuning´.
Ontspannen/ pijndempen door
Losmaakoefeningen (vaak en kort doen) elleboog, zie verder
Warmtepakking op spieren rond elleboog, zie'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij 'spieren'
Zelfmassage (met eigen hand of met foamroller) spieren bovenarm / onderarm voor ontspanning. Zie 'oefeningen divers' op deze site en kijk bij 'massage/ regio elleboog'. Zie ook'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij 'spieren'. Zie onder afbeelding van 'bol.com' bij 'foamroller'
Koude pakking op het elleboog gewricht (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling) bij pijn. Zie'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij 'spieren' en zie onder afbeelding van 'bol.com' bij 'coldpack'.
Bewegen, sporten
Bespreek met de huisarts of fysiotherapeut of er beperkingen zijn.
Neem bewegingen van de elleboog die bij sport/ werk plaatsvinden zo nodig door met trainer of fysiotherapeut.
Doe functionele oefeningen: iets zwaars (bv stofzuiger) optillen en wegleggen
Sport belasting aanpassen of bij veel klachten stoppen
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Punten die van belang zijn bij deze klacht
Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid.
Krachtoefeningen
Krachtoefening van de pronator teresspier en de buigers van de pols (zie aanvullende informatie 2.1)
De oefeningen mogen niet te veel pijn / napijn veroorzaken! Eventuele pijn bespreken met fysiotherapeut
Rustig opbouwen van dagelijkse activiteiten (afwassen, stofzuigen, deur openen, koffer tillen....) is belangrijkste oefening (= functioneel trainen).
Mogelijk oefenprogramma bij deze klacht, zie onder. Zie video met veel van de onderstaande oefeningen 'oefeningen voor het ellebooggewricht en armspieren'. De video's van onderstaande oefeningen komen van de website 'rehab my patient', tenzij anders vermeld
Losmaakoefeningen voor elleboog gewricht en onderarmspieren / lig of zit of stand / armen langs lichaam.
Buigen elleboog tegen weerstand andere hand en strekken elleboog tegen weerstand andere hand
Krachtoefeningen en stabiliteitsoefeningen / zo mogelijk oefening verzwaren met gewichtje, flesje, andere hand, elastiek / zit of stand / armen langs lichaam.
Elleboog licht gebogen, handpalm naar boven, handpalm richting pols bewegen en terug: kracht polsbuigers. Zie website 'rehab my patient': Kracht buigers pols met band // kracht buigers polsmet dumbell
Onderzoek en behandeling van elleboog en onderarm H1 (Pijn aan de mediale zijde van de elleboog bij een 15-jarige veelbelovende tennisser), K. van Nugteren H1, D. Winkel
Door krachttraining pronator teresspier en buigspieren pols
De banden aan de binnenzijde van de pols en daarmee ook de groeischijf ontlasten
