Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding: voorbeeld van verzwikking in enkel gewricht
In het kort
Andere benaming: Verstuiking of luxatie
Bij een verzikking vind er een zijwaartse en/of een draaibeweging plaats in het gewricht
Oorzaak kan een trauma zijn of een verdraaiing door een onverwachtse beweging
De banden rond het gewricht rekken dan uit of scheuren in
Ook het kraakbeen, pezen of bot kunnen aangedaan zijn
U heeft pijn en het gewricht wordt dik. Koelen en hoog leggen is dan een optie
Probeer na ongeveer een half uur of bewegen weer gaat.
Een röntgenfoto kan nodig zijn om te kijken of er sprake is van een botbreuk
Een verzwikking van een gewricht geneest meestal vanzelf.
Tape of een brace kan ondersteuning bieden
Is de pijn en zwelling na 1 week nog niet minder en is beweging niet mogelijk, laat dan uw huisarts of fysiotherapeut ernaar kijken.
Herstel kan lang duren: nog maanden na een verzwikking kan het gewricht dik en pijnlijk zijn na intensief belasten
De fysiotherapeut kan door uitleg, adviezen en oefeningen het herstel ondersteunen
Andere benaming: ontwrichting of verstuiking of luxatie of trauma of verdraaiing
In het gewricht komen 2 (soms 3) botten bij elkaar. Om de uiteinden van de botten ligt het gewrichtskraakbeen en rond het gewricht zit het gewrichtskapsel. Langs het gewricht lopen gewrichtsbandjes (die botdelen met elkaar verbnden), pezen van spieren, bloedvaatjes, zenuwen en lymfevaten. In sommige gewrichten ligt tussen de 2 botten een meniscus of rond gewricht een kraakbeenring (labrum bij schoudergewricht).
Door een beweging of druk klapt het gewricht om of wordt uitelkaar getrokken
Zie google afbeeldingen: verzwikking gewricht. Neem relevante afbeeldingen met de fysiotherapeut door. Zie onder afbeelding van gewricht waar vaak sprake is van een verzwikking: enkelgewricht
Mogelijke structuren die aangedaan zijn bij een verzwikking (de fysiotherapeut geeft aan welke structuren bij u aangedaan zijn)
Gewrichtsbanden: stugge, stevige bandstructuren die zich rond het gewricht bevinden. Gewrichtsbanden kunnen opgerekt worden of kunnen afscheuren:
Graad 1: Lichte verrekking van de banden, er zijn dan enkele vezels van de band ingescheurd
Graad 2: Het letsel is ernstiger, de band is volledig afgescheurd
Graad 3: Meerdere banden zijn afgescheurd
Pezen van spieren rond het gewricht: oprekking of scheuring
Kleine bloedvaatjes en lymfevaatjes: kapot en daardoor zwelling
Kraakbeen: beschadiging
Kraakbeenring rond gewricht: scheuring
Discus / meniscus: beschadiging
Bot: botbreuk
Blessures aan banden, pezen en kraakbeen vragen vaak om lang herstel (enkele maanden tot 1 jaar)
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Beweging of druk op bot waarbij het gewricht omklapt
Zonder duidelijke reden
Oorzaken waardoor verzwikkingen eerder kunnen plaatsvinden
Hypermobiliteit of overbeweeglijkheid: zie ‘hypermobiliteit’ op deze site
Vroegere verstuikingen verzwakken de banden, zodat ook herhaling optreedt bij veel minder belasting.
Bij overgewicht en slechte lichamelijk conditie is het risico verhoogd
Sporten
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Zwelling rond het gewricht
Pijn
Gevoel van instabiliteit
Bloeduitstorting (doordat kleine bloedvaatjes kapot gegaan zijn) rond of onder het betreffende gewricht
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder
Huisarts
Medicatie: pijndemping, ontstekingsremmer
Doorverwijzen: röntgen, fysiotherapeut, orthopeed als verzwikkingen blijven plaatsvinden ondanks adviezen en oefeningen
Specialist, orthopeed: bij uitgebreide inscheuring banden, botbreuk
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
In beweging houden, maar voorkom overbelasting
Ontspannen structuren rond verzwikking door losmaakoefeningen (vaak en kort doen), warmte pakking op spieren en zelfmassage van spieren
Ondanks het feit dat er geen wetenschappelijke basis voor is wordt het leggen van een koude pakking rond het gewricht, een compressieverband en het hoogleggen van het aangedane lichaamsdeel toch als richtlijn gehanteerd (zie aanvullende informatie: )
Koude pakking op het gewricht (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling). Belangrijkste doel van de koude is pijndemping (ook dus mogelijk om bij veel pijn gedurende de dagen na de verzwikking toe te passen). ,zie onder afbeelding van 'bol.com' bij'coldpack'
Zwelling verminderen door steunkous / zwachtel of lichaamsdeel hoog leggen (bij verzwikking in been: boven billen)
Maak zo nodig bebruik van een loophulpmiddel bij een verzwikking van een gewricht in de benen. Zie'hulpmiddelen'op deze site, en kijk bij lopen. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel bij u nodig is. Ziefilmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl’.
Elastische bandage, spalk, brace of tape om gewricht te stabiliseren. Zie'hulpmiddelen'op deze site, en kijk bij ondersteuning. Zie onder afbeelding van 'bol.com' bij ‘brace’.
Niet te lang gebruiken ivm gewenning
Incidenteel gebruiken bij sporten
Bij regelmatig verzwikken constant gebruik soms noodzakelijk
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zij
Punten die van belang zijn bij deze klacht
Houdingsgevoel en gewrichtsgevoel oefeningen zijn van belang voor bewustwording van de juiste stand in het gewricht
Losmaakoefeningen zorgen voor ontspanning van spieren en gewricht
Spierversterkende oefeningen zorgen voor stevigheid en stabiliteit rond het gewricht
Stabilisatieoefeningen zijn van belang om vanuit een stabiele positie van het gewricht activiteiten uit te voeren
Voor oefeningen en algemene informatie bij oefeningen, kijk bij 'adviezen en oefeningen' van betreffende klachtenbeeld.
Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste kan doen
De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn
