Verzwikking

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. Maak zo nodig online een afspraak om uw situatie te bespreken
IMG 20200303 104017
  • Zie boven afbeelding: voorbeeld van verzwikking in enkel gewricht
In het kort
  • Andere benaming: Verstuiking of luxatie
  • Bij een verzikking vind er een zijwaartse en/of een draaibeweging plaats in het gewricht
  • Oorzaak kan een trauma zijn of een verdraaiing door een onverwachtse beweging
  • De banden rond het gewricht rekken dan uit of scheuren in
  • Ook het kraakbeen, pezen of bot kunnen aangedaan zijn
  • U heeft pijn en het gewricht wordt dik. Koelen en hoog leggen is dan een optie
  • Probeer na ongeveer een half uur of bewegen weer gaat.
  • Een röntgenfoto kan nodig zijn om te kijken of er sprake is van een botbreuk
  • Een verzwikking van een gewricht geneest meestal vanzelf.
  • Tape of een brace kan ondersteuning bieden
  • Is de pijn en zwelling na 1 week nog niet minder en is beweging niet mogelijk, laat dan uw huisarts of fysiotherapeut ernaar kijken.
  • Herstel kan lang duren: nog maanden na een verzwikking kan het gewricht dik en pijnlijk zijn na intensief belasten
  • De fysiotherapeut kan door uitleg, adviezen en oefeningen het herstel ondersteunen
  • Andere benaming: ontwrichting of verstuiking of luxatie of trauma of verdraaiing
  • In het gewricht komen 2 (soms 3) botten bij elkaar. Om de uiteinden van de botten ligt het gewrichtskraakbeen en rond het gewricht zit het gewrichtskapsel. Langs het gewricht lopen gewrichtsbandjes (die botdelen met elkaar verbnden), pezen van spieren, bloedvaatjes, zenuwen en lymfevaten. In sommige gewrichten ligt tussen de 2 botten een meniscus of rond gewricht een kraakbeenring (labrum bij schoudergewricht).
  • Door een beweging of druk klapt het gewricht om of wordt uitelkaar getrokken
  • Zie google afbeeldingen: verzwikking gewricht. Neem relevante afbeeldingen met de fysiotherapeut door. Zie onder afbeelding van gewricht waar vaak sprake is van een verzwikking: enkelgewricht

SAM 5557

  • Mogelijke structuren die aangedaan zijn bij een verzwikking (de fysiotherapeut geeft aan welke structuren bij u aangedaan zijn)
    • Gewrichtsbanden: stugge, stevige bandstructuren die zich rond het gewricht bevinden. Gewrichtsbanden kunnen opgerekt worden of kunnen afscheuren:
      • Graad 1: Lichte verrekking van de banden, er zijn dan enkele vezels van de band ingescheurd
      • Graad 2: Het letsel is ernstiger, de band is volledig afgescheurd
      • Graad 3: Meerdere banden zijn afgescheurd
    • Pezen van spieren rond het gewricht: oprekking of scheuring
    • Kleine bloedvaatjes en lymfevaatjes: kapot en daardoor zwelling
    • Kraakbeen: beschadiging
    • Kraakbeenring rond gewricht: scheuring
    • Discus / meniscus: beschadiging
    • Bot: botbreuk
  • Blessures aan banden, pezen en kraakbeen vragen vaak om lang herstel (enkele maanden tot 1 jaar)

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Beweging of druk op bot waarbij het gewricht omklapt
  • Zonder duidelijke reden
  • Oorzaken waardoor verzwikkingen eerder kunnen plaatsvinden
    • Hypermobiliteit of overbeweeglijkheid: zie ‘hypermobiliteit op deze site
    • Vroegere verstuikingen verzwakken de banden, zodat ook herhaling optreedt bij veel minder belasting.
    • Bij overgewicht en slechte lichamelijk conditie is het risico verhoogd
    • Sporten

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Zwelling rond het gewricht
  • Pijn
  • Gevoel van instabiliteit
  • Bloeduitstorting (doordat kleine bloedvaatjes kapot gegaan zijn) rond of onder het betreffende gewricht

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder
  • Huisarts
    • Medicatie: pijndemping, ontstekingsremmer
    • Doorverwijzen: röntgen, fysiotherapeut, orthopeed als verzwikkingen blijven plaatsvinden ondanks adviezen en oefeningen
  • Specialist, orthopeed: bij uitgebreide inscheuring banden, botbreuk  
    • Onderzoek: röntgen / MRI
    • Immobilisatie gewricht: gips, elastische bandage, brace, spalk, tape
    • Operatie bij botbreuk, inscheuring banden

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

  • In beweging houden, maar voorkom overbelasting
  • Ontspannen structuren rond verzwikking door losmaakoefeningen (vaak en kort doen), warmte pakking op spieren en zelfmassage van spieren
  • Ondanks het feit dat er geen wetenschappelijke basis voor is wordt het leggen van een koude pakking rond het gewricht, een compressieverband en het hoogleggen van het aangedane lichaamsdeel toch als richtlijn gehanteerd (zie aanvullende informatie: )
  • Koude pakking op het gewricht (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling). Belangrijkste doel van de koude is pijndemping (ook dus mogelijk om bij veel pijn gedurende de dagen na de verzwikking toe te passen). ,zie onder afbeelding van 'bol.com' bij 'coldpack'

9200000074651087

  • Zwelling verminderen door steunkous / zwachtel of lichaamsdeel hoog leggen (bij verzwikking in been: boven billen) 
  • Maak zo nodig bebruik van een loophulpmiddel bij een verzwikking van een gewricht in de benen. Zie 'hulpmiddelen' op deze site, en kijk bij lopen. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel bij u nodig is. Zie filmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl’.

     

Hqdefault

  • Elastische bandage, spalk, brace of tape om gewricht te stabiliseren. Zie 'hulpmiddelen' op deze site, en kijk bij ondersteuning. Zie onder afbeelding van 'bol.com' bij ‘brace’.
    • Niet te lang gebruiken ivm gewenning 
    • Incidenteel gebruiken bij sporten
    • Bij regelmatig verzwikken constant gebruik soms noodzakelijk 
    • 9200000041020644

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zij 

SAM 3813

  • Punten die van belang zijn bij deze klacht
    • Houdingsgevoel en gewrichtsgevoel oefeningen zijn van belang voor bewustwording van de juiste stand in het gewricht
    • Losmaakoefeningen zorgen voor ontspanning van spieren en gewricht
    • Spierversterkende oefeningen zorgen voor stevigheid en stabiliteit rond het gewricht
    • Stabilisatieoefeningen zijn van belang om vanuit een stabiele positie van het gewricht activiteiten uit te voeren
  • Voor oefeningen en algemene informatie bij oefeningen, kijk bij 'adviezen en oefeningen' van betreffende klachtenbeeld. 
  • Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste kan doen

SAM 3822

De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn

  1. Websites
    1. Wikipedia: verstuiking
    2. Gezondheidsnet: verzwikkingen
    3. Medicinfo: Verstuiking
    4. Zie ook op deze site: Hypermobiliteit / trainenoefeningen met de elastische band / hulpmiddelen, kijk bij loophulpmiddel en bij gewrichtsondersteuning
  2. Onderbouwing
    1.  Google scholar: luxatie
    2. Fysioforum: Zoekresultaten tav 'verzwikking'
    3. NtvG:
      1. 1 t/m 10 van 20 zoekresultaten voor 'verzwikking'

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is