Instabiliteit

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. Maak zo nodig online een afspraak om uw situatie te bespreken
SAM 5464
  • Zie boven afbeelding: als voorbeeld, stabiliteit ellebooggewricht door o.a banden die rond het gewricht zitten

In het kort

  • Bij een instabiel gewricht zijn de banden te ruim  en/of de spieren verzwakt
  • Oorzaak kan zijn door trauma of genetisch (hypermobiel)
  • Er is sprake van regelmatige verzwikkingen en daardoor pijn, zwelling en instabiel gevoel
  • Oefeningen kunnen helpen meer stevigheid te geven aan het gewricht
  • Ook een brace of tape kan ondersteuning geven
  • De fysiotherapeut kan begeleiding geven door uitleg, adviezen en oefeningen

  • Bij instabiliteit is er sprake van overbeweeglijkheid in het gewricht
  • Zie google afbeeldingen: anatomie gewricht. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. Zie onder afbeelding enkelgewricht

SAM 5557

  • Er kan sprake wezen van 2 typen van instabiliteit
    1. Actieve instabiliteit: Actieve structuren zijn spieren, dit zijn structuren die je kunt aanspannen en ontspannen, hier heb je zelf invloed op.
    2. Passieve instabiliteit: Passieve structuren zijn bijvoorbeeld botten en banden. Je kunt ze niet aanspannen.
      • Wanneer een gewricht instabiel is betekent dit dat de passieve structuren te lax (ruim) geworden zijn om het gewricht een normale stabiliteit te geven tijdens bepaalde bewegingen

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Aangeboren, soms familiair
  • Trauma: verzwikking

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Kan verder bewegen (overstrekken) in gewricht dan gangbaar is en daardoor
    • Verzwikkingen
    • Vermoeidheid (het kost veel kracht om te zorgen voor de stabiliteit rond de gewrichten)
    • Kraakbeen beschadigingen 

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke adviezen, oefeningen en informatie zinvol zijn, zie verder
  • Huisarts
    • Medicatie
    • Doorverwijzen
  • Specialist, orthopeed als klachten tgv hypermobiliteit (bijvoorbeeld verzwikkingen) aanwezig blijven,  erger worden of regelmatig  terug komen ondanks de adviezen en oefeningen 

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

  • Voorkom uiterste standen in een gewricht
  • Let op een goede houding in zit (actief zitten) en stand (geen over strekking in de knieën!)
  • Eventueel gebruik maken van een brace/ steunband. Zie 'hulpmiddelen' en kijk bij 'ondersteuning'. Zie onder afbeelding van 'bol.com' bij ‘brace’.

9200000078732167

  • Zorg voor een goede conditie en spierkracht zodat de spieren rond het gewricht een optimale bescherming bieden.
  • Goed schoeisel is belangrijk ivm voldoende steun/ bescherming voor de enkels/ knieën. Maak eventueel gebruik van een geringe hakverhoging (om over strekking in de knieën te voorkomen) of van steunzolen. Neem zo nodig contact op met een podotherapeut 
  • Herhaalde bewegingen (monotoon werk) en werken boven het hoofd dienen zoveel mogelijk te worden vermeden
  • Bij overbelasting op werk, contact opnemen met arboafdeling 
  • Een goede spierconditie is van groot belang, maar intensieve krachtsport moet vermeden worden. 
  • Sporten waarbij de enkels belast worden, zoals volleybal en handbal, geven meer kans op blessures. Bespreek samen met de fysiotherapeut welke sport/ activiteit voor u geschikt is: duurtraining (wandelen, fietsen, zwemmen) en/of intervaltraining (bijvoorbeeld inspanningsblokjes van 5 minuten) en/of krachttraining. Zie ook video's op website 'physiotec', Aquatherapie.
  • Rustige/ gecontroleerde sporten ( wandelen/ fietsen/ zwemmen/ fitness) zijn veiliger als contactsporten. 
  • Vermoeidheid van de spieren verhoogt de kans op blessures. Een goede conditie is dus essentieel om dit te voorkomen

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

SAM 3820

  • Punten die van belang zijn bij deze klacht
    • Houdings- en gewrichtsgevoel oefeningen om een stand in gewrichten te handhaven die het minste overbelasting geeft
    • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
    • Kracht- en stabiliteitsoefeningen voor stevigheid en stabiliteit rond gewrichten
  • Voor oefeningen en algemene informatie bij oefeningen, zie 'adviezen en oefeningen' van gewricht wat tgv instabiliteit klachten geeft.
  • Functionele oefeningen zijn belangrijk omdat dit in het dagelijkse leven toegepast kan worden en omdat de te oefenen spier en/of gewricht dan deel uit maakt van een natuurlijke beweging
  • Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste kan doen

SAM 3804

De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn