Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding: als voorbeeld, stabiliteit ellebooggewricht door o.a banden die rond het gewricht zitten
In het kort
Bij een instabiel gewricht zijn de banden te ruim en/of de spieren verzwakt
Oorzaak kan zijn door trauma of genetisch (hypermobiel)
Er is sprake van regelmatige verzwikkingen en daardoor pijn, zwelling en instabiel gevoel
Oefeningen kunnen helpen meer stevigheid te geven aan het gewricht
Ook een brace of tape kan ondersteuning geven
De fysiotherapeut kan begeleiding geven door uitleg, adviezen en oefeningen
Bij instabiliteit is er sprake van overbeweeglijkheid in het gewricht
Zie google afbeeldingen:anatomie gewricht. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. Zie onder afbeelding enkelgewricht
Er kan sprake wezen van 2 typen van instabiliteit
Actieve instabiliteit: Actieve structuren zijn spieren, dit zijn structuren die je kunt aanspannen en ontspannen, hier heb je zelf invloed op.
Passieve instabiliteit: Passieve structuren zijn bijvoorbeeld botten en banden. Je kunt ze niet aanspannen.
Wanneer een gewricht instabiel is betekent dit dat de passieve structuren te lax (ruim) geworden zijn om het gewricht een normale stabiliteit te geven tijdens bepaalde bewegingen
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Aangeboren, soms familiair
Trauma: verzwikking
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Kan verder bewegen (overstrekken) in gewricht dan gangbaar is en daardoor
Verzwikkingen
Vermoeidheid (het kost veel kracht om te zorgen voor de stabiliteit rond de gewrichten)
Kraakbeen beschadigingen
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke adviezen, oefeningen en informatie zinvol zijn, zie verder
Huisarts
Medicatie
Doorverwijzen
Specialist, orthopeed als klachten tgv hypermobiliteit (bijvoorbeeld verzwikkingen) aanwezig blijven, erger worden of regelmatig terug komen ondanks de adviezen en oefeningen
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Voorkom uiterste standen in een gewricht
Let op een goede houding in zit (actief zitten) en stand (geen over strekking in de knieën!)
Eventueel gebruik maken van een brace/ steunband. Zie 'hulpmiddelen' en kijk bij 'ondersteuning'. Zie onder afbeelding van 'bol.com' bij ‘brace’.
Zorg voor een goede conditie en spierkracht zodat de spieren rond het gewricht een optimale bescherming bieden.
Goed schoeisel is belangrijk ivm voldoende steun/ bescherming voor de enkels/ knieën. Maak eventueel gebruik van een geringe hakverhoging (om over strekking in de knieën te voorkomen) of van steunzolen. Neem zo nodig contact op met een podotherapeut
Herhaalde bewegingen (monotoon werk) en werken boven het hoofd dienen zoveel mogelijk te worden vermeden
Bij overbelasting op werk, contact opnemen met arboafdeling
Een goede spierconditie is van groot belang, maar intensieve krachtsport moet vermeden worden.
Sporten waarbij de enkels belast worden, zoals volleybal en handbal, geven meer kans op blessures. Bespreek samen met de fysiotherapeut welke sport/ activiteit voor u geschikt is: duurtraining (wandelen, fietsen, zwemmen) en/of intervaltraining (bijvoorbeeld inspanningsblokjes van 5 minuten) en/of krachttraining. Zie ook video's op website 'physiotec', Aquatherapie.
Rustige/ gecontroleerde sporten ( wandelen/ fietsen/ zwemmen/ fitness) zijn veiliger als contactsporten.
Vermoeidheid van de spieren verhoogt de kans op blessures. Een goede conditie is dus essentieel om dit te voorkomen
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Punten die van belang zijn bij deze klacht
Houdings- en gewrichtsgevoel oefeningen om een stand in gewrichten te handhaven die het minste overbelasting geeft
Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
Kracht- en stabiliteitsoefeningen voor stevigheid en stabiliteit rond gewrichten
Voor oefeningen en algemene informatie bij oefeningen, zie 'adviezen en oefeningen' van gewricht wat tgv instabiliteit klachten geeft.
Functionele oefeningen zijn belangrijk omdat dit in het dagelijkse leven toegepast kan worden en omdat de te oefenen spier en/of gewricht dan deel uit maakt van een natuurlijke beweging
Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste kan doen
De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn
