Verslaving: roken

IMG 20200330 151206
.
Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. Maak zo nodig online een afspraak om uw situatie te bespreken

.

In het kort

  • Stoppen met roken, doe het nu!

  • Neem zo nodig een plan met iemand door 

    • Wat ga je op moeilijke momenten doen.

    • Welke manier van ontspannen spreekt je aan

    • Ga je nicotinevervangende middelen of medicijnen gebruiken

  • Kies een vorm van ondersteuning die bij je past. Opties zijn

    • Een app

    • Een zelfhulp-programma op internet

    • Een groepscursus of een persoonlijke begeleider

  • De fysiotherapeut kan door een sportprogramma op maat ondersteuning bieden aan het stoppen

  • Zie video op de website 'thuisarts.nl' van de huisarts

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Psychische oorzaken: stress/ spanningen/ depressief voelen
  • Verlavingsgevoelig
  • Gewoonte

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Longen: Hoesten/ Kortademigheid. 
  • Huid: Rimpels
  • Botten:
  • Hart en vaatstelsel: Hart en vaatproblemen, seksuele stoornissen. 
  • Gebit: Beschadiging tanden/ slechte adem
  • Lichaamscellen: Veel meer kans op krijgen van kanker. Zie ook 'kanker' op deze site

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • Taak fysiotherapeut: Draagvlak creëren bij cliënt om actieviteiten te ondernemen (zie verder) en te stoppen met roken. Zie aanvullende informatie 2.6
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder
    • Inzicht in stoppen met roken
    • Verminderen bewegingsangst
    • Begeleiden bij stoppen met roken in combinatie met sporten
    • Nazorg: afspraken met meer tijd ertussen om het verloop te volgen.
  • Huisarts
    • Gesprek: inzicht geven in oorzaken/ problemen op een rijtje te zetten. Zie ook de thuisarts: stoppen met roken
    • Medicatie: nicitine vervanger
    • Doorverwijzen: zie onder
  • Huisartsondersteuner: begeleiden bij stoppen met roken
  • Specialist: longarts
  • Mentale begeleiders:
    • Psychische begeleiding met praten als uitgangspunt: maatschappelijk werker, psycholoog, psychiater. Zie ook de thuisarts: ik heb een psychosocaal probleem
    • Psychische begeleiding met het lichaam als uitgangspunt: haptonoom, haptotherapeut, psychosomatisch fysiotherapeut
    • Via internet kunt u begeleiding krijgen bij psychische klachten: hart en ziel: de Volkskrant en  psyfit (gratis voor Agis verzekerden), ontwikkeld door psychologen van het Trimbosinstituut
  • Alternatieve therapieën. Zie info website Trimbos instituut

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

SAM 3842

  • Ontspannen spieren door losmaakoefeningen (zie verder), massage, warmtepakking of ontspanningsoefening (zie 'oefeningen divers' op deze site)
  • Met hulp app conditie verbeteren
    • De '7 Minute Workout Challenge' is een trainingsprogramma van twaalf oefeningen in zeven minuten. De app bevat informatie en uitleg over de oefeningen (in het Nederlands). Gesproken instructies (in het Engels) begeleiden je bij het doen van de oefeningen. Ook is het mogelijk om de duur van je work out te verlengen. Het is een betaalde app waarbij je de mogelijkheid hebt extra oefeningen vrij te spelen of zelf te kopen.
  • Houd je prestaties per week met fitmeter en bespreek dit eventueel met de fysiotherapeut, zie 'bol.com' bij 'fitmeter'.
  • Regelmatig sporten/ bewegen. Zie aanvullende informatie 1.2.1       
  • Volg een cursus yoga of mindfulness.

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

SAM 3813

SAM 3804

De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn

  1. Websites
    1. Fysiotherapeuten sluiten zich aan bij aangifte tegen tabaksindustrie (2018)
    2. Alles over sporten:
      1. Sport helpt stoppende rokers
      2. Gedrag veranderen: hoe doe je dat?
      3. Dit is waarom roken slecht is voor je sportprestaties
      4. Zo maak je jouw sportvereniging rookvrij
      5. Sporten en leven met COPD
    3. Gezondheid.be: roken
    4. Orthopedie.nl: gevolgen van roken op het skelet
    5. Stivoro, landelijke website stoppen met roken
    6. Nederlandse hartstichting: Roken
    7. Kies beter: stoppen met roken
    8. Andere tijden: Roken
    9. Apps tav stoppen met roken
    10. Wanda Kanter, longarts: video over stoppen met roken 
    11. Viva forum: Sporten na stoppen met roken ! Ervaringen
    12. Mens en gezondheid: Stop met roken door sport en voeding
    13. Hardlopen en stoppen met roken
    14. Runners meetingpoint: Roken en hardlopen
    15. Fit for free: sporten helpt bij stoppen met roken
    16. Trimbos: rokeninfo.nl
    17. Medicinfo: Stoppen met roken / Stoppen met roken: volhouden
    18.  Pharos: 
    19. Zie ook op deze site de onderwerpen: stress gerelateerde klachten / ontspanning / bewegen en sporten
  2. Onderbouwing  
    1. Huisarts en wetenschap: / NtvG
      1. 1 t/m 10 van 3507 zoekresultaten voor 'roken' en 1 t/m 10 van 267 zoekresultaten voor 'roken en sporten'
      2. Roken blijft dodelijk, ook als het een pijp is (2018)
      3. Tabaksontmoediging (2018)
      4. Roken even schadelijk als alle andere ongezonde gewoonten tezamen (2018). ‘Roken blijft de overheersende risicofactor voor voortijdige sterfte in Europa, maar slechte voeding, overgewicht en obesitas, hypertensie, geringe lichaamsbeweging en buitensporig alcoholgebruik dragen eveneens substantieel bij. Elke poging voortijdige sterfte te beperken zal uiteindelijk alle 6 factoren moeten meenemen.’ Dit schrijft een studiegroep van het International Agency for Research on Cancer (IARC) onder leiding van David Muller en Paul Brennan in BMC Medicine (2016;14:87).
      5. Iedereen rookvrij vóór de operatie (2013). Conclusie:Deze meta-analyse geeft sterke aanwijzingen dat elke rokende patiënt die geopereerd moet worden, recht heeft op een adequaat advies om te stoppen met roken. Zo’n advies is zinvol, ook al stopt de patiënt maar tijdelijk of rookt hij of zij beduidend minder. Van chirurgen wordt verwacht dat zij uitgeslapen in een goede conditie aan de operatietafel staan. Dan mag je van patiënten verwachten dat ook zij er alles aan doen om de operatie tot een succes te maken. De aantallen complicaties zullen over het geheel genomen dalen, wat ten goede komt aan de kwaliteit van zorg en wat uiteindelijk tot kostenreductie zal leiden. Bij sommige electieve ingrepen zal gewacht moeten worden tot de patiënt gestopt is met roken. Dit beleid dient landelijk te worden geëffectueerd om te voorkomen dat patiënten gaan overlopen naar een ‘toleranter’ ziekenhuis. Als dit slaagt, zal de operatie voor de patiënt niet alleen minder risicovol zijn, maar ook een investering voor het individu op de lange termijn betekenen.
      6. Stoppen met roken (2017). Niet alle rokers zijn ziek. Deze ‘gezonde’ rokers komen dus niet vanwege een vervelende hoest, kortademigheid of piepende ademhaling bij een dokter op het spreekuur. Wie moet hen dan aanzetten tot en helpen bij het stoppen met roken? Is er wellicht een rol voor werkgevers en bedrijfsartsen? Een kwart van de rokers haalt zijn pensioen toch ook niet? Longarts Pauline Dekker en bedrijfsartsen Ron Tewarie en Marcel de Ree vertellen over hun ervaringen met het rookstopprogramma voor werknemers van bedrijfsorganisatie Zorg van de Zaak. ‘40% is na een jaar nog steeds gestopt met roken.
    2. Wetenschappelijk Onderzoek: Stoppen met roken training van Allen Carr bewezen effectief! (2014)
    3. Minerva
      1. Gradueel of abrupt stoppen met roken? (2016)
      2. Het effect van varenicline op rookstop via rookreductie (2015)
      3. Rookstop met de elektronische sigaret? (2015)
      4. Kunnen de resultaten van een spirometrie helpen bij rookstop? (2008)
      5. Effect van telefonische counseling op rookstop? (2009)
      6. Nicotinepleisters voor rookstop tijdens de zwangerschap? (2013)
      7. Rookreductie versus abrupte rookstop (2013)
      8. Rookstop: cardiovasculaire winst, zelfs bij gewichtstoename (2014)
      9. Roken en de relatieve werkzaamheid van de nieuwe anti-aggregantia (2014)
      10. Rookstop leidt tot stemmingsverbetering (2014)
      11. Roken: een risicofactor voor veneuze trombo-embolie? (2015)
      12. Preoperatief stoppen met roken voorkomt complicaties (2002)
    4. Stivoro: Onderzoeken tav roken
    5. Zonmw: Onderzoeken tav roken
    6. Website van het Longfonds, video's: 'motivational interviewing'. Is hier beschreven voor COPD, maar kan toegepast worden voor alle situaties waar gedragsverandering van belang is. Motivational Interviewing (of motiverende gesprekstechnieken) is een gespreksmethode om tot gedragsverandering te komen. Vaak willen mensen met een verslaving (hier roken) wel iets veranderen, maar lukt het niet. Met 'motivational interviewing' verandert de cliënt zijn gedrag zelf, vanuit de eigen motivatie, en niet vanuit een oplossing die door de zorgverlener wordt opgelegd. U geeft de cliënt meer verantwoordelijkheid over de eigen keuzes (= zelfmanagement).
    7. Fysioforum: Zoekresultaten tav 'roken'

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is