Metabool syndroom

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. Maak zo nodig online een afspraak om uw situatie te bespreken
Insuli
  • Zie boven afbeelding met formule insuline, wat o.a verstoord is bij het metabool syndroom
  • Andere benaming: insulineresistentiesyndroom of stofwisselingssyndroom of syndroom X
  • Er is sprake van het metabool syndroom als je een grote buikomtrek hebt (een taille is bij vrouwen te groot als het meer is dan 80 centimeter, bij mannen is de grens 94 centimeter), en daarnaast twee of meer van de volgende klachten

    • Hoge bloeddruk, zie 'hoge bloeddruk' op deze site

    • Te veel bloedvetten: het triglyceridengehalte is verhoogd, zie 'overgewicht' op deze site

    • Te hoog LDL-cholesterol (het ‘slechte’ cholesterol), zie 'hoog cholesterol' op deze site

    • Verhoogde nuchtere bloedsuikerspiegel of diabetes type 2, zie 'diabetes type 2' op deze site
  • Zie google afbeeldingen: vetweefsel. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.

SAM 4767

  • Het metabool syndroom geeft een verhoogd risico op hart- en vaatziekten. 
  • Een combinatie van duur- en krachttraining heeft het beste effect bij het metaboolsyndroom

    • Advies: minstens 3 maal per week trainen

    • Krachttraining heeft  bij het merendeel van de mensen met het metabool syndroom een aanvullende waarde.

    • Krachttraining kan een goed alternatief zijn voor wie duurtraining problemen oplevert (bij zeer ernstig overgewicht, vaatklachten benen, voetproblemen, amputaties, balans- en evenwichtsproblemen).

    • Bij langer bestaande klachten: accent leggen op spierversterking en korte intensieve duurtraining/ intervaltraining.  

  • Mensen met een metaboolsyndroom die regelmatig trainen hebben
    • Een verbeterde insulinegevoeligheid (houd 48 uur aan) waardoor je met minder toekan
    • Verbeterd profiel vetsoffen in bloed

    • Verlaging van de bloeddruk (direct effect maximaal 8 mmHg verlaging)

    • Toename van energieverbruik

    • Verbetering van cardiovasculaire conditie

    • Toegenomen kracht en souplesse

    • Verbetering algemeen welbevinden

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Te weinig beweging
  • Ongezond eten: te veel lichaamsvet
  • Verstoord dag- en nachtritme

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Een grote buikomtrek 
    • Bij vrouwen te groot als het meer is dan 80 centimeter
    • Bij mannen is de grens 94 centimeter, en da
  • Hoge bloeddruk, ongeacht of je er al voor wordt behandeld
  • Te veel bloedvetten: het triglyceridengehalte is verhoogd
  • Te hoog LDL-cholesterol (het ‘slechte’ cholesterol)
  • Verhoogde nuchtere bloedsuikerspiegel of diabetes type 2

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut

    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder

    • Begeleiden,stimuleren en coachen zodat cliënt activiteiten gaat ondernemen. Zie aanvullende informatie 2.3
    • Eventuele begeleiding door fysiotherapeut (voor patiënten die het niet lukt zelfstandig een actieve leefstijl te ontwikkelen en/of te onderhouden) afstemmen op wensen patient:
      • Wil patient na de begeleiding naar een fitnessclub: berweegprogramma laten plaatsvinden in fitnessruimte fysiotherapiepraktijk, zodat hij/zij bekend raakt met fitnessapparaten. Zie ook video 'Jeroen Bosch ziekenhuis' met impressie tav fysiofitness en zie onder afbeelding uit video.
        • SAM 5745 001
      • Wil patient oefeningen en activiteiten zelf thuis oppakken: oefeningen en activiteiten doornemen die patient zelf kan doen (algemene oefeningen en oefeningen met elastische band/ gewichtjes)
      • Wil patient in groep of individueel begeleid worden
  • Huisarts

    • Controle 

    • Doorverwijzen: Zie onder

  • Huisartsondersteuner: uitleg, begeleiden en coachen 

  • Diëtist(e): begeleiden bij afvallen en samenstellen voeding per dag.

  • Specialist/ internist, cardioloog, vaatspecialist: begeleiden complicaties door een 'metabool syndroom'

  • Revalidatiecentrum: begeleiding door revalidatiearts, psycholoog, fysiotherapeut e.a. als klachten t.g.v. een ‘metabool syndroom’ het dagelijkse leven gaan bepalen (sociaal/ mentaal/ fysiek).

  • Mentale begeleiding als door een ‘metabool syndroom’ spanningen/ stress ontstaat 

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

SAM 3842

  • Test of u genoeg beweegt en neem de uitslag eventueel door met de fysiotherapeut of huisartsondersteuner
  • De eMate app kan mensen helpen met een 'metabool syndroom gezonder te eten, meer te bewegen en eventueel hun medicijninname bij te houden.

  • Voldoende bewegen: Voor mensen met het metabool syndroom is het belangrijk om te bewegen. Bewegen verbetert de conditie, helpt het cholesterolgehalte en de bloeddruk te verlagen en draagt bij aan een goed lichaamsgewicht (zie ook 'blijf fit door het doen van dagelijkse dingen'). Hou bij hoeveel u beweegt per week (met fitmeter) en bespreek dit met de fysiotherapeut, zie onder afbeelding van 'bol.com' bij 'fitmeter'.

9200000064060974

  • Bespreek samen met de fysiotherapeut welke sport/ activiteit voor u geschikt is: duurtraining (wandelen, fietsen, zwemmen) en/of intervaltraining (bijvoorbeeld inspanningsblokjes van 5 minuten) en/of krachttraining. Zie ook video's op website 'physiotec', Aquatherapie.
  • Inzicht in het metabool syndroom: Zorg dat u goed geïnformeerd bent over deze klacht. Door bewust te zijn van uw lichaam en de noodzaak van sommige (gedrags) veranderingen, ontstaat een goede motivatie om er wat aan te doen.

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

SAM 3818

  • Punten die van belang zijn bij diabetes. 
    • De fysiotherapeut, in samenwerking met de huisarts en/of huisarts ondersteuner en/of diabetes verpleegkundige (......) bepalen welk programma voor u geschikt is (!!)
    • Een combinatie van duur- en krachttraining heeft een bloedsuiker verlagend effect. 
    • Training combineren met energie beperkend dieet (bespreken met dietist)
    • Bij een een beweegprogramma rekening houden met hoe lang de patiënt met DM II bekend is, de leeftijd van de patiënt, of er sprake is van (fors) overgewicht en in hoeverre rekening gehouden moet worden met comorbiditeit (aanwezigheid van andere klachten).
    • Advies: minstens 3 maal (verdeeld over de week) per week trainen, want regelmatige inspanning leidt tot structurele verbetering van de insulinegevoeligheid.
    • Krachttraining en/of korte intensieve duurtraining/ intervaltraining kan een goed alternatief zijn voor diabetespatiënten voor wie duurtraining problemen oplevert (bij ernstig overgewicht, vaatklachten benen, voetproblemen, amputaties, balans- en evenwichtsproblemen, langer bestaande diabetes, hartproblemen).
    • Duurtraining: verbeteren van het aeroob uithoudingsvermogen: Rond dit punt train je het vermogen van je lichaam om zuurstof naar je spieren te transporteren. Je traint je hart en longen waardoor je uithoudingsvermogen beter wordt. De trainingen (rond 60 tot 80 procent van je maximale hartslag, afhankelijk van je getraindheid) voelen over het algemeen vrij comfortabel aan. Je kan altijd de babbeltest gebruiken als 'parameter'. Kan je niet meer vlot babbelen tijdens het lopen, dan ga je te snel.
      • Beginnen met ongeveer 50%-60% van de maximale inspanning: duur en intensiteit in ongeveer 4 maanden rustig opbouwen (blessures voorkomen!!). (zie Karvonen index
      • Aan de hand van het type activiteit met behulp van de MET-lijsten ( zie website 'allesover sporten': MET, Metabolic Equivalent of Task waarde) uitleggen hoeveel minuten per week dergelijke activiteiten zouden moeten worden beoefend om tot een duurzame gezondheidswinst te komen.
    • Kracht- en stabiliteitsoefeningen
      • 7-10 oefeningen en per oefening een set van 8-10 herhalingen.
        • Intensiteit per oefening (zwaarte) bepalen met 1 RM calculator
        • Uitbreiden naar 3 sets van 8-10 herhalingen per oefening
    • Intervaltraining
      •  Activiteit, bv wandelen, afwisselen met 20 seconden sneller wandelen
      • 20 seconden maximaal en 90 seconden herstellen: 3 maal uitvoeren 
    • De effecten van dagelijkse trainingen van een half uur zijn hetzelfde als langere trainingen (van een uur) om de dag. (zie aanvullende informatie: 2.7.6)

De fysiotherapeut maakt een oefenprogramma van de oefeningen die u thuis kan doen

  1. Website's
    1. Gezondheid.be: metaboolsyndroom
    2. Gezondheidsnet: doorbreek het metaboolsyndroom
    3. Diabetesfonds: metaboolsyndroom
    4. Dokterdokter.nl: Metabool syndroom
    5. Alles over sporten:
      1. Bewegen als therapie: slecht buikvet leidt tot het metabool syndroom
      2. Afvallen? Reken uit hoeveel calorieën je verbrandt
      3. Traplopen, bewegen en krachtoefening in één
      4. Spierversterkende oefeningen
    6. Voedingscentrum  BMI meter / kies ik gezond app
    7. Anaerobe & aerobe drempel: wat is het verschil & hoe meet ik ze (zelf)?
    8. Zie ook op deze site: overgewicht / diabetes type 2 / hoge bloeddruk / bewegen, sporten en 'trainen' / hoog cholesterol
  2. Onderbouwing
    1. Fysioforum: Zoekresultaten 'metaboolsyndroom'
    2. Nederlands tijdschrift voor geneeskunde: 8 zoekresultaten voor 'metaboolsyndroom'
    3. Website van het Longfonds, video's: 'motivational interviewing'. Is hier beschreven voor COPD, maar kan toegepast worden voor alle klachtenbeelden waar gedragsverandering van belang is voor herstel. Motivational Interviewing (of motiverende gesprekstechnieken) is een gespreksmethode om tot gedragsverandering te komen. Vaak willen mensen met een (chronische) klacht wel iets veranderen, bijvoorbeeld hun voeding of beweegpatroon, maar lukt het niet. Met 'motivational interviewing' verandert de cliënt zijn gedrag zelf, vanuit de eigen motivatie, en niet vanuit een oplossing die door de zorgverlener wordt opgelegd. U geeft de cliënt meer verantwoordelijkheid over de eigen keuzes (= zelfmanagement).
    4. Oefeningen
      1. Voor oefeningen en algemene informatie bij oefeningen, zie  adviezen en oefeningen in  lig  / zit  /  stand en oefeningen met hulpmiddel
      2. Voor een mogelijk trainingsprogramma, zie 'bewegen, sporten en trainen' op deze site en kijk bij 'mogelijk trainingsprogramma voor conditieverbetering'.
      3. Alles over sporten: spierversterkende oefeningen en trainen conditie en trainen en diabetes
      4. Zie website 'Fit': Oefeningen in de fitness
      5. Gezondheidsnet: 7 minuten workout

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is