Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven zijkant knie, in rood locatie geirriteerde slijmbeurs voor knieschijf
In het kort
Andere benaming: Bidknie of stoffeerdersknie
Voor de knieschijf zit een slijmbeurs: zie afbeelding boven
Een slijmbeurs is een met vocht gevuld 'kussentje'
Klachten kunnen ontstaan door een trauma of door overbelasting (o.a sport of werk: tapijt leggen)
Een slijmbeursirritatie gaat meestal in enkele weken (3 tot 8 weken) vanzelf over.
Als klachten lang aanhouden of regelmatig terugkomen is het onderzoeken van achterliggende oorzaak van belang
De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herste
Zo nodig kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden
Andere benaming: bursitis pre patellaris of huisvrouwenknie of stoffeerdersknie of patersknie of bidknie
Anatomie, zie ook aanvullende informatie 2.1
In het kniegewricht komen twee botten (bovenbeen en onderbeen) bij elkaar. Tussen deze 2 botten zitten twee halve ringen van kraakbeen: de menisci. Om de uiteinden van de botten ligt het gewrichtskraakbeen en rond het gewricht zit gewrichtskapsel met daarbinnen gewrichtsvocht. Langs het kniegewricht lopen bandjes en pezen van spieren. Binnen in het gewricht lopen de kruisbanden. Tussen de spierpezen zitten slijmbeurzen. De slijmbeurs aan de voorzijde van de knie is de 'bursa prepatellaris'
Een slijmbeurs is een met vocht gevuld 'kussentje', dat ervoor zorgt dat spieren en pezen soepel langs elkaar kunnen bewegen.
Zie google afbeeldingen: slijmbeurs knie. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.
Ontsteking slijmbeurs kan acuut ontstaan of een langdurig insluipend karakter hebben.
Komt vaak voor in combinatie met peesklachten.
Gaat meestal in enkele weken (3 tot 8 weken) vanzelf over.
Een slijmbeursklacht staat bijna nooit op zich zelf. Zie verder bij 'hoe kan een slijmbeursklacht ontstaan'
Voor uitgebreide en algemene informatie over een slijmbeursklacht, zie het onderwerp 'slijmbeursklacht' op deze site
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Slechte spierbalans, slechte houding
Anatomische variatie (O benen, X benen, scoliose)
Bacteriële infectie of auto-immuunprocessen zoals bij reumatische aandoeningen.
Overbelasting: werk (bijvoorbeeld tapijt leggen), sport, overgewicht
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Pijn, acute pijnperiode of langzaam ontstaan
Bij druk ter hoogte van de slijmbeurs
Bij liggen op slijmbeurs regio (buiklig)
Bij bewegingen: heffen been voorwaarts of zijwaarts
Roodheid, warmte, zwelling
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Tijd is de belangrijkste factor bij herstel van de aangedane structuren. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
Eerste behandeling: Diagnose stellen, uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
Zo nodig nog 2 (of meer: e.e.a afhankelijk van herstel) behandelingen plannen
Huisarts
Medicatie: pijndemper en ontstekingsremmer
Doorverwijzen: onderzoek (echo, rontgen) / fysiothetrapeut / orthopeed, als klachten ondanks de adviezen en oefeningen aanwezig blijven of erger worden
Specialist, orthopeed
Onderzoek: röntgen, MRI (om verkalking of artrose die tegen slijmbeurs drukt en zo de ontsteking in stand houdt zichtbaar te maken). Zie ook startpuntradiologie.nl: knie
Injectie: Als de pijn klachten erg hevig zijn of als de klachten blijven aanhouden/ niet verminderen. In eerste instantie is het verstandig om het natuurlijke herstel af te wachten.
(Kijk)operatie: 'wegzuigen' kalkafzetting
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Maak een afspraak voor controle bij de huisarts als de klachten na 4 tot 6 weken nog niet genoeg zijn verminderd, terwijl u de knie wel rust heeft gegeven. Neem direct contact op met uw huisarts in deze gevallen:
De knie wordt roder en dikker, en de pijn wordt erger.
De knie wordt roder en dikker en u krijgt koorts.
Kijk samen met de fysiotherapeut wat oorzaak kan zijn van de klacht en hoe het te voorkomen is
Als de eigen sport niet gedaan kan worden zoek dan naar alternatieven
Losmaakoefeningen (vaak en kort doen), zie verder bij oefeningen
Warmtepakking op spieren grenzend aan slijmbeursregio
Massage. Zie 'oefeningen divers' op deze site en kijk bij massage knie %2B onderbeen
Koude pakking op slijmbeursregio (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling) bij veel pijn. Zie bol.com: hot/coldpack
Let op houding: niet op 1 been hangen (overstrekken knie)
Bij veel pijn gebruik loophulpmiddel gebruiken, zie onderwerp 'hulpmiddelen' en kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel bij u nodig is. Zie bol.com: elleboogkrukken
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Punten die van belang zijn bij een slijmbeursklacht aan de voorzijde van de knie
Volg altijd instructies van de eigen fysiotherapeut
Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
Rek-, kracht- en stabiliteitsoefeningen als klachten lang aanwezig zijn
Als sprake is van een specifieke oorzaak (instabiliteit, reuma....) van de slijmbeursklacht, kijk dan bij dat klachtenbeeld
Voor mogelijk basis oefenprogramma bij deze klacht zie onder
De video's van onderstaande oefeningen komen van de website 'rehab my patient', 'sportzorg' en 'kniecare'.
Losmaakoefeningen voor beenspieren en knie gewricht, uitvoeren in buiklig of ruglig of zit of stand
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
Als het mogelijk is functioneel oefenen/trainen ( = traplopen, opstaan en gaan zitten, wandelen, hometrainer, tuinieren, fietsen, stofzuigen
De fysiotherapeut maakt een oefenprogramma van de oefeningen die voor u geschikt zijn
