Spier(strek)pees: Klacht strekpees pinkzijde pols

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. Maak zo nodig online een afspraak om uw situatie te bespreken

SAM 4645

  • Zie boven afbeelding linker hand: links handrug en rechts handpalm. In rood extensor carpi ulnaris pees

In het kort

  • Andere benaming: Extensor carpi ulnaris tendinopathie
  • De betrokken pees is de pees van de extensor carpi ulnaris, die loopt langs de harde knobbel die zich aan de boven- en pinkzijde van de pols bevindt. Zie boven afbeelding
  • Oorzaak kan overbelasting zijn of een val op de pols
  • Klachten die u heeft zijn pijn en/of zwelling aan pinkzijde pols thv knobbel
  • Herstel van een peesklacht kan lang duren (enkele weken tot maanden) 
  • Achterhalen oorzaak is van belang
  • De fysiotherapeut kan door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning bieden tav het herstel
  • Zo nodig samen kijken welke zorg zinvol is als klachten blijven of erger worden
  • Andere benaming: extensor carpi ulnaris tendinopathie
  • Anatomie
    • De pees van de extensor carpi ulnaris loopt langs de harde knobbel die zich aan de boven- en pinkzijde van de pols bevindt
    • Zie google afbeeldingen: extensor carpi ulnaris. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.
  • Herstel van een peesklacht kan lang duren omdat het slecht doorbloed weefsel is.
  • Achterhalen oorzaak is bij peesklachten van belang (zie verder)
  • Voor algemene en uitgebreide informatie zie het onderwerp 'spierpeesklacht' op deze site

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Overbelasting door veel dezelfde arm- en polsbewegingen
    • werk: muis bewegingen bij computer, schilderen, stucen, lopende band
    • Sport: tennis, honkbal, golf, roeien 
  • Onderliggende aandoening: reuma
  • Periode onderbelasting of immobilisatie (periode gips)
  • Trauma (val / botsing / extreme belasting)

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Pijn ter hoogte van de harde knobbel die zich aan de boven- en pinkzijde van de pols bevindt.
    • Bij beweging onder weerstand van combinatie beweging: strekken pols (handrug omhoog) en hand zijwaarts (pinkzijde naar buiten).
    • Bij rekken pees: beweging hand naar duimzijde
  • Zwelling

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut/ handfysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende.
      • Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
      • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
      • Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid blessure, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
  • Huisarts
    • Medicatie: pijndemper en ontstekingsremmer
    • Doorverwijzen: (hand)fysiotherapeut / orthopeed als klachten ondanks de adviezen en oefeningen aanhouden
  • Specialist, orthopeed
    • Onderzoek: Röntgen / MRI / echo (artrose/kalkafzetting oorzaak peesklacht?). Zie ook startpuntradiologie.nl: hand
    • Injectie 
    • Operatie

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

  • Bij operatie: volg protocol specialist
  • Algemeen
    • Voorkomen overbelasting 
    • Niet met medicatie / pijndempers sporten of belastend werk doen
    • Maak zo nodig gebruik van een ondersteuning pols: polsbandje
    • Koude pakking (zakdoek tussen huid en pakking, 10 minuten per keer, 20 minuten tussen elke koude behandeling) ter hoogte van peesirritatie. Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'spieren'. Zie ook onder afbeelding van 'bol.com' bij 'coldpack'
      • 9200000074651087
    • Belasting aanpassen aan mogelijkheden
    • Explosieve bewegingen vermijden
    • Doe vaak en kort losmaakoefeningen 
  • Bij sporten letten op
    • Als de eigen sport niet meer uitgeoefend kan worden, zoek dan naar alternatieven
    • Onderzoeken sportmateriaal, sportomstandigheden, trainingsbelasting (frequentie, duur en intensiteit aanpassen, stoppen is vaak niet nodig) en techniek.
    • Een goede warming-up en cooling-down (rustig starten met de sport die u gaat doen en rustig eindigen). Doe eventueel rekoefeningen      

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

SAM 3945

  • Punten die van belang zijn bij deze klacht, zie rek- en krachtoefeningen 4 (zie aanvullende informatie 2.13)
    • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid. 
    • Rekoefeningen voor polsstrekkers
    • Excentrische oefeningen voor polsstrekkers zijn van belang bij spier en peesaandoeningen
    • Enige pijn tijdens het oefenen mag. Eventuele pijn bespreken met fysiotherapeut

SAM 3932

De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefeningen voor u zinvol zijn

  1. Websites
    1. Zie ook op deze site: spierpeesklacht
  2. Onderbouwing
    1. Zie boek 'onderzoek en behandeling van peesaandoeningen, Koos van Nugteren en Dos Winkel' , 2006, blz 55 en 56)   
      • Uit onderzoek komen positieve resultaten t.a.v excentrische oefeningen bij achillespeesklachten, patellapeesklachten en extensor carpi radialis brevis (tenniselleboog) peesklachten. Voor andere peesklachten is het advies om excentrische oefeningen te doen, ondanks het feit dat daar geen onderzoeksresultaten voor zijn.
    2. Google scholar: extensor carpi ulnaris
    3. Anatomie

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is