Spier(buig)pees: Afscheuring buigpees eindkootje

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. Maak zo nodig online een afspraak om uw situatie te bespreken

SAM 4667

  • Zie boven afbeelding linker hand: links handrug en rechts handpalm. In rood buigpezen hand. Thv pijltjes locatie Jersey vinger

In het kort

  • Andere benaming: Jersey vinger
  • Bij elke vinger en duim lopen aan de handpalmzijde een oppervlakkige en een diepe buigpees, die worden omgeven door een gezamenlijke buigpees koker.
  • Er is sprake van een afscheuring van de diepe buigpees van het eindkootje van een van de vingers
  • Oorzaak is 'met veel kracht iets vastgrijpen'
  • Pijn voorzijde vinger en u kunt uw vingertopje niet meer buigen
  • De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herste

  • Zo nodig kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden

  • Andere benaming: gesloten buigpeesletsel of sweater finger of een rugby finger of jersey finger of buigpeesletsel vinger
  • Anatomie
    • Bij elke vinger en duim lopen aan de handpalmzijde van de hand twee (buig)pezen: een oppervlakkige en een diepe buigpees (de oppervlakkige pees loopt over de diepe pees). Beide pezen worden in de vinger omgeven door een gezamenlijke buigpees koker. Om de vinger en duim goed te kunnen buigen, is het belangrijk dat beide pezen gemakkelijk ten opzichte van elkaar bewegen en dat zij soepel door de buigpees koker glijden.
    • Zie aanvullende informatie 2.3
    • Zie google afbeeldingen: Jersey vinger. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. 
  • Bij een jersey vinger is er sprake van een afscheuring van de diepe buigpees van het eindkootje van een van de vingers
  • Afscheuring kan totaal of gedeeltelijk zijn. Ook kan er sprake zijn van een stukje bot wat loslaat
  • Voor uitgebreide en algemene informatie tav een peesklacht, zie het onderwerp 'peesklacht' op deze site

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Met veel kracht iets vastgrijpen

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Pijn / zwelling aan voorzijde vinger
  • Topje vinger kan niet gebogen worden

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut/ handfysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende.
      • Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
      • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
      • Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden

      • Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken

      • Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid blessure, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'

  • Huisarts
    • Doorverwijzen: (hand)fysiotherapeut / orthopeed
  • Specialist, orthopeed / plastisch chirurg/ handchirurg
    • Onderzoek: MRI, röntgen (stukje bot ook afgescheurd?) of echo. Zie ook startpuntradiologie.nl: hand
    • Spalken (kleinertspalk) bij gedeeltelijke afscheuring
    • Operatie bij totale afscheuring / afscheuring met bot

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

  • Algemeen
    • Volg richtlijn specialist
    • Voorkomen oedeem door hand hoog te houden. Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'ondersteuning' (arm/mitella).
    • Door middel van koude pakking (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling)  pijn dempen. Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'spieren'. Zie ook onder afbeelding van 'bol.com' bij 'coldpack'.
      • 9200000074651087
    • Doe vaak en kort oefeningen als de vinger stijf aanvoelt of pijnlijk is
    • Ontspannen / pijndempen

      • Losmaakoefeningen (vaak en kort doen) bij pijn of stijfheid in de pols

      • (Zelf) massage hand en vingers. Zie 'oefeningen divers' op deze site en kijk bij 'massage/ pols-hand regio

      • Koude pakking op het gewricht (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling) bij pijn. Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'spieren'.

    • Bewegen, sporten en werken

      • Niet met medicatie / pijndempers sporten of belastend werk doen

      • Als de eigen sport / werk niet meer uitgeoefend kan worden, zoek dan naar alternatieven

  • Bij spalk
    • 2-4 weken
      • SAM 3733 001
  • Bij operatie. Zie ook website AMC: Buigpeesletsel; behandeling na de operatie
    • Eerste 5 weken spalk
    • Eerste 6 weken  niet fietsen, autorijden en de hand niet gebruiken bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.       

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn            

SAM 5470

  • Punten die van belang zijn bij deze klacht
    • Volg altijd protocol specialist. 
    • Losmaakoefeningen en peesglijoefeningen om vingergewrichtjes en pezen los te houden/maken
    • Rekoefeningen en krachtoefeningen na herstel buigpees
  • Zie onder mogelijk basis oefenprogramma bij deze klacht en zie bijbehorende video waarin de meeste van onderstaande oefeningen in voorkomen. Onderstaande video's komen van website 'xpertclinic' en 'rehab my patient', tenzij anders vermeld
    1. Losmaakoefeningen / lig of zit of stand / elleboog licht gebogen / beweging eventueel ondersteunen met andere hand
      1. Vuist maken met vingers en duim en strekken vingers en duim
      2. Buigen vinger / strekken basis gewricht / strekken middengewricht / strekken topje: Met hand niet aangedane zijde vinger fixeren onder het te oefenen gewrichtje en bewegen (buigen en strekken) in bovenliggende gewrichtje(s) van de vinger. 
    2. Peesglijoefeningen
      1. Peesglijden strekpezen duim, wijsvinger en pinkHandpalm plat op tafel, til achtereenvolgens de wijsvinger en de pink maximaal op (peesglijden strekpezen vingers).  

      2. Peesglijden vingers, maximale beweging: Elleboog op tafel, hand en vingers gestrekt, vingers buigen (vuist maken) en pols buigen, daarna pols strekken en vingers maximaal strekken. 
      3. Peesglijden vingers vanuit verschillende vuisposities: Peesglijden vingers vanuit verschillende vuistposities: Elleboog op tafel,  pols in neutrale positie en vingers gestrekt. 

        1. Vuist maken

          1. vingers buigen, vingers strekken maximaal en daarna vingers spreiden

        2. Gehoekte (of gehaakte) vuist maken: vingers buigen in eerste en tweede kootje
          1. vingers buigen in eerste en tweede kootje, en daarna vingers strekken
          2. vingers buigen in eerste en tweede kootje, en vingers naar achteren bewegen (toppen goed gebogen houden)
        3. Dakje: vingers buigen in derde kootje
          1. vingers buigen in derde kootje en en vingers strekken
          2. vingers buigen in derde kootje en vingers buigen en strekken
        4. Platte vuist: vingers buigen in tweede en derde kootje
          1. vingers buigen in tweede en derde kootje en vingers weer strekken
    3. Rekoefeningen / lig of zit of stand / elleboog licht gebogen en pols in neutrale positie
      1. Buigen vingers in hoekvuistGehoekte (of gehaakte) vuist maken (vingers buigen in eerste en tweede kootje), houd uiterste stand even aan en beweeg terug (rekken middenhand buigspieren). 
      2. Buigen vinger(s) (eventueel ondersteunen met andere hand), houd uiterste stand even aan en beweeg terug (rekken strekspieren vingers)
      3. Strekken vinger(s) (eventueel ondersteunen met andere hand), houd uiterste stand even aan en beweeg terug (rekken buigspieren vingers)
    4. Kracht- en stabiliteitsoefeningen / oefening zo mogelijk verzwaren met gewichtje (flesje) of elastiek of klei of andere hand of handknijper
      1. Met vinger andere hand tegendruk geven aangedane vinger
      2. Strekken vingers en duim tegen weerstand elastiekje
      3. Met hand niet aangedane zijde verstoren positie vinger aangedane zijde
      4. Oefenen lange vingerstrekkers: Handpalm op tafel, strek vingers vanuit knokkels hand.
      5. Knijpen in klei en knijpen in schuimrubber: In hand oefenklei of schuimrubber: knijpen.  
  • Voor extra oefeningen en algemene informatie bij oefeningen,
  • De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)

  • Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste weer kan doen. Rustig opbouwen van dagelijkse activiteiten (afwassen, stofzuigen, deur openen....) is belangrijkste oefening (= functioneel trainen). Bij alle activiteiten/ sporten stabiel houden vinger/duim

SAM 3936 1

De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn.

  1. Websites
    1. AMC: Buigpeesletsel; behandeling na de operatie
    2. Op deze site: spierpeesklacht    
  2. Onderbouwing
    1. Google scholar: Jersey vinger
    2. Anatomie
    3. Orthopedie Delft: Luxaties van de vingers, fysiotherapeutische nabehandeling
    4. Oefeningen

      1. Website 'xpertclinic'

      2. Website 'hand&polstherapiecentrum

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is