Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding linker hand: links handrug en rechts handpalm. In rood locatie ganglion.
In het kort
Een ganglion is een omkapselde holte die gevuld is met vloeistof en ontstaat vanuit het gewrichtskapsel of vanuit een peesschede.
Een ganglion kan bij elk gewricht ontstaan. Meest voorkomende plaats: rugzijde van de pols. Zie boven afbeelding.
Meestal is er geen duidelijke oorzaak. Mogelijke oorzaken kunnen zijn een trauma, slijtage of instabiliteit.
U heeft een locale zwelling en soms pijn
De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herstel
Zo nodig kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden
Andere benaming: ganglion van de pols
Anatomie
Een ganglion is een omkapselde holte die gevuld is met vloeistof en ontstaat vanuit het gewrichtskapsel of vanuit een peesschede.
Zie google afbeeldingen: ganglion pols en hand. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.
Zie aanvullende informatie 2.4
Een ganglion kan bij elk gewricht ontstaan, maar meestal bij de pols
Meestal geeft ganglion geen klachten
40 procent verdwijnt vanzelf in 1 tot 2 jaar: bij weinig hinder, afwachtend beleid
Zit meestal aan de handrugzijde
Vaak recidief
Voor uitgebreide en algemene informatie, zie het onderwerp 'ganglion' op deze site
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Instabiliteit
Artrose
Meestal geen duidelijke oorzaak
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Lokale zwelling van 1-2 centimeter
De grootte kan wisselen, afhankelijk van de activiteiten gedurende de dag.
In rust neemt de zwelling vaak af.
De zwelling kan ook ineens “leeglopen”, maar vult zich vaak weer spontaan.
Soms pijn als ganglion tegen zenuw drukt
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut/ handfysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 4 - 6 behandelingen voldoende.
Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid blessure, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Medicatie: NSAID’s bij pijn en of ontsteking van het gewricht
Kleine ingreep: aspiratie ganglion
Doorverwijzen: (hand)fysiotherapeut / orthopeed als adviezen en oefeningen niet afdoende helpen
Specialist, orthopeed
Medicatie: NSAID’s bij pijn en of ontsteking van het gewricht
Onderzoek: echo, MRI. Zie ook startpuntradiologie.nl: hand
Kleine ingreep: aspiratie ganglion
Operatie: als andere begeleiding niet afdoende waren en klachten aanwezig blijven
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Algemeen
Pijndempen / ontspannen
Losmaakoefeningen, zie verder bij oefeningen
Koude pakking op ganglion (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling) bij pijn. Zie onder afbeelding van 'bol.com' bij 'coldpack'.
Bij instabiliteit
Stabilieseren pols door een polsbrace
Zelf pols stabiliseren door stabiliteitsoefeningen
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Punten die van belang zijn bij deze klacht
Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
Rek-, kracht- en stabiliteitsoefeningen als klachten lang aanwezig blijven
Kijk zo nodig bij klachtenbeeld wat oorzaak is van hand/pols hanglion
Mogelijk basis oefeningprogramma bij deze klacht en zie video waar de meeste van de onderstaande oefeningen op staan. Onderstaande video's komen van website 'xpertclinic' en 'rehab my patient', tenzij anders vermeld
Houdingsoefeningen / lig of zit of stand / elleboog licht gebogen
Aannemen neutrale positie pols: Midden handrug in rechte lijn met onderarm (of middelvinger in het verlengde van de pols en onderarm) en hand in lichte stand naar achteren.
Losmaakoefeningen / lig of zit of stand / elleboog licht gebogen / beweging eventueel ondersteunen met andere hand
Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste weer kan doen. Rustig opbouwen van dagelijkse activiteiten (afwassen, stofzuigen, deur openen, tas tillen....) met 'stabiele pols' is belangrijkste oefening (= functioneel trainen).
Bij alle activiteiten stabiel houden pols
Voorkomen te veel zwelling rond pols (iets mag)
Voorkomen van te veel pijn (iets mag)
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn.
