In het kort
De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven om voorwaarden herstel optimaal te maken
Zo nodig ook samen kijken welke zorg zinvol is als klachten blijven of erger worden
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste kan doen
De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn
Vraag bij iedere patiënt de volgende vijf items uit:
1. Aard van de duizeligheid (bijvoorbeeld licht in het hoofd, zweverig, gevoel weg te vallen, deinend, draaiduizelig, onzeker, dronken, zeeziek, etc.);
2. Beloop in de tijd:
- eenmalig, recidiverend of constant aanwezig;
- duur van de klachten (seconden, minuten, uren, dagen).
3. Spontaan optredend of een uitlokkende factor:
- houdingsafhankelijk (denk aan opstaan, langer staan)
- bewegingsafhankelijk (positieverandering van het hoofd);
- harde geluiden/drukverhoging;
- spanning/stress en angst.
4. Begeleidende verschijnselen:
- vallen (meer of minder in de tijd, omstandigheden, wanneer laatste keer);
- misselijk/braken;
- oorklachten, zoals verminderd gehoor, oorsuizen, druk op het oor;
- neurologische verschijnselen (denk aan dubbelzien, articulatiestoornissen, motorische uitval, coördinatiestoornissen, hoofdpijn);
- tintelingen of droge mond;
- afwijkende hartslag.
5. Medicatie, in het bijzonder veranderingen van medicatie in de periode kort voor het optreden van de klachten.
Categoriseer patiënten die last hebben van draaiduizeligheid in diagnosegroepen door de volgende vragen te stellen:
1. is de draaiduizeligheid een eenmalige aanval? (denk aan neuritis vestibularis,
labyrinthitis, herseninfarct);
2. is er sprake van recidiverende aanvallen? Zo ja,
- treedt de draaiduizeligheid op bij positieverandering (recidiverend)? Zo ja; hoelang duurt een episode?
- duurt dit minder dan een minuut? (denk aan BPPD);
- duurt dit minuten tot uren? (denk aan vestibulaire migraine, onvoldoende gecompenseerde perifere vestibulaire uitval, zoals neuritis vestibularis).
- treedt de draaiduizeligheid spontaan op? Zo ja; hoelang duurt een episode?
- duurt dit seconden tot minuten? Zo ja; zijn er aanwijzingen voor migraine? (zo ja, denk aan vestibulaire migraine; zo nee, denk aan TIA/infarct met name bij cardiovasculair risico–profiel, vestibulaire paroxysmie);
- duurt dit uren tot dagen? zo ja, is er sprake van gehoorverlies? (denk aan de ziekte van Menière); zo nee, denk aan vestibulaire migraine, dit kan ook zonder begeleidende
hoofdpijn optreden.
- wordt de draaiduizeligheid uitgelokt door harde geluiden of persen
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is