Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding voorzijde borstkast, met in rood irritaties tgv syndroom van Tietze
In het kort
Andere benaming: Syndroom van Tietze
Het borstbeen is het been in het midden van de borstkas waaraan de 2 sleutelbeenderen en de ribben aan vastzitten
Oorzaak is meestal onbekend. Mogelijk speelt mee
Spanningen/ stress
Zware borsten
Ingeakte houding
U heeft klachten als pijn op het borstbeen, angstklachten (angst voor hartklacht)
Klachten gaan vaak vanzelf over in enkele weken
De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herstel
Zo nodig kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden
Andere benaming: costochondritis of syndroom van de voorste borstwand of intercostale artralmyalgie
Anatomie, neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen en video's voor u relevant zijn.
Bij het syndroom van Tietze is er sprake van een irritatie bij de verbinding van de ribben met het borstbeen
Het kraakbeen dat het borstbeen met de ribben, het sleutelbeen en de rugwervel verbindt, zorgt ervoor dat de borstkas flexibel is en kan bewegen bij de ademhaling
Het syndroom van Tietze gaat meestal vanzelf over. De klachten verdwijnen binnen enkele weken tot maanden. Heel soms kunnen de klachten terug komen. Ook dan verdwijnen ze weer
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Meestal onbekend
Langdurige inspanning (zwaar tillen: voorovergebogen, bolle rug, schouders naar voren en daardoor voor druk op borstbeen)
Spanningen of stress (gespannen houding en daardoor meer druk op gewrichten borstkast)
Zwangerschap
Ingezakte houding
Bij vrouwen: Zware borsten
Luchtweginfectie (veels hoesten)
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Pijn op het borstbeen
De pijn is meestal gelokaliseerd aan één kant en meestal thv de bovenste ribben
Pijn bij inspanning of niezen
Zwelling aan de onderzijde borstbeen
Beklemmend gevoel op de borst (en daadoor angst tav hartklachten!)
Angstgevoelens
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 4 - 6 behandelingen voldoende. Tijd is de belangrijkste factor bij herstel van de aangedane structuren. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
Eerste behandeling: Diagnose stellen, uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
Zo nodig nog 2 (of meer: e.e.a afhankelijk van herstel) behandelingen plannen
Doorverwijzen: fysiotherapeut / orthopeed als klachten ondanks de adviezen en oefeningen aanwezig blijven
Specialist, orthopeed
Onderzoek
Injecties
Mentale begeleiding als stress of spanningen meespelen bij de klachten
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Wees alert in periodes van spanningen en stress: praat erover en kijk wat u eraan kunt doen. Bij veel of langdurige spanningen is het raadzaam dit met de huisarts te bespreken. Zie ook het onderwerp 'oefeningen divers' en kijk bij 'ontspanning' en 'massage'op deze site.
Pijn dempen / ontspannen door
Losmaakoefeningen, zie verder bij oefeningen
Massage (van bijvoorbeeld de nek) en ontspanningsoefeningen, zie 'oefeningen divers' en kijk bij massage en ontspanning
Koude pakking op pijnpunten. Gebruik hiervoor een cold-pack, een washandje met ijsklontjes of stromend koud water. Bij ijspakking altijd een theedoek of dunne handdoek tussen de huid en het ijs leggen. Doel van koelen: pijndemping. Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'spieren'. Zie onder afbeelding van website'bol.com'
Let op de houding: geen ingezakte houding maar een ontspannen houding met gestrekte rug
Bij luchtweginfecties goed doorademen
Doe regelmatig oefeningen bij langdurig zitten en staan om de druk in de gewrichten (nek, middenrug, borstbeen) te variëren
Nek in neutrale stand houden (tussen hol en bol in) en romp opstrekken (geen ingezakte houding)
Bespreek samen met de fysiotherapeut welke sport/ activiteit voor u geschikt is: duurtraining (wandelen, fietsen, zwemmen) en/of intervaltraining (bijvoorbeeld inspanningsblokjes van 5 minuten) en/of krachttraining. zie 'bewegen en trainen' op deze site. Mogelijke activiteit is bijvoorbeeld trainen in het water, zie video's op website 'physiotec', Aquatherapie.
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Punten die van belang zijn bij deze klacht
Houdings- en gewrichtsgevoeloefeningen nek, middenrug en schouders
Losmaakoefeningen bij pijn of stijfheid
Rekoefeningen voor nek en middenrug
Voor mogelijk basis oefenprogramma bij deze klacht
Zie video, waarin de meeste van onderstaande oefeningen in voorkomen.
Meeste oefeningen komen van de website 'rehab my patient' tenzij anders vermeld
Houdingsoefeningen / zit of stand
Neutrale stand nek, lage rug en schouders
Nek tussen holle nek (ingezakte houding) en bolle nek
Schouders laag en iets naar achteren getrokken
Lage rug tussen holle rug en bolle rug (ingezakte houding)
Zit met opgestrekte rug: Zie houding in stand en zit
Sport/ werk specifiek oefenprogramma maken: opbouwen in snelheid bewegingen en in zwaarte.
Oefenprogramma van fysiotherapeut ondersteunen met enkele keren in de week trainen (bijvoorbeeld in een fitnesscentrum of joggen)
Juiste techniek sport of werk doornemen met de sporttrainer of fysiotherapeut. De techniek moet erop gericht zijn de uiterste grens van de belastbaarheid te vermijden. In sommige gevallen kan dit ten koste gaan van de geleverde prestatie
Sport: Techniek van sport die gedaan wordt. Bijvoorbeeld service bij tennis bij schouderklachten
Werk: Bijvoorbeeld tiltechniek
Mogelijk opbouw
Het ‘droog’ trainen van activiteit: eerst voorzichtig in ‘slow motion’ en later, als het goed gaat, sneller. De uitvoering mag geen pijn doen.
Uiteindelijk meer sportspecifiek (of werkspecifiek) trainen. Men mag daarbij pas voluit gaan als men zonder enig probleem een tijdje rustig de betreffende activiteit/beweging kan doen. Heel geleidelijk de belasting op te voeren
Voor extra oefeningen en algemene informatie bij oefeningen
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
Functionele oefeningen (stofzuigen, tuinieren, fietsen….) zijn belangrijk omdat dit in het dagelijkse leven toegepast kan worden en omdat de te oefenen spier en/of gewricht dan deel uit maakt van een natuurlijke beweging
De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn
