Gewricht: Klachten thv borstbeen

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. 
IMG 20200311 103241
  • Zie boven afbeelding voorzijde borstkast, met in rood irritaties tgv syndroom van Tietze

In het kort

  • Andere benaming: Syndroom van Tietze
  • Het borstbeen is het been in het midden van de borstkas waaraan de 2 sleutelbeenderen en de ribben aan vastzitten
  • Oorzaak is meestal onbekend. Mogelijk speelt mee
    • Spanningen/ stress
    • Zware borsten
    • Ingeakte houding
  • U heeft klachten als pijn op het borstbeen, angstklachten (angst voor hartklacht)
  • Klachten gaan vaak vanzelf over in enkele weken
  • De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herstel

  • Zo nodig kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden


     

  • Andere benaming: costochondritis of syndroom van de voorste borstwand of intercostale artralmyalgie
  • Anatomie, neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen en video's voor u relevant zijn.
    • Bij het syndroom van Tietze is er sprake van een irritatie bij de verbinding van de ribben met het borstbeen
    • Zie aanvullende informatie 2.3
    • Zie video van website 'schooltv': geraamte bovenlichaam en ademhaling
    • Zie google afbeeldingen: syndroom van Tietze
  • Het kraakbeen dat het borstbeen met de ribben, het sleutelbeen en de rugwervel verbindt, zorgt ervoor dat de borstkas flexibel is en kan bewegen bij de ademhaling
  • Het syndroom van Tietze gaat meestal vanzelf over. De klachten verdwijnen binnen enkele weken tot maanden. Heel soms kunnen de klachten terug komen. Ook dan verdwijnen ze weer

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Meestal onbekend
  • Langdurige inspanning (zwaar tillen: voorovergebogen, bolle rug, schouders naar voren en daardoor voor druk op borstbeen)
  • Spanningen of stress (gespannen houding en daardoor meer druk op gewrichten borstkast)
  • Zwangerschap
  • Ingezakte houding
  • Bij vrouwen: Zware borsten
  • Luchtweginfectie (veels hoesten)

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Pijn op het borstbeen
  • De pijn is meestal gelokaliseerd aan één kant en meestal thv de bovenste ribben
  • Pijn bij inspanning of niezen
  • Zwelling aan de onderzijde borstbeen
  • Beklemmend gevoel op de borst (en daadoor angst tav hartklachten!)
  • Angstgevoelens

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 4 - 6 behandelingen voldoende. Tijd is de belangrijkste factor bij herstel van de aangedane structuren. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
      • Eerste behandeling: Diagnose stellen, uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
      • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
      • Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
      • Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
      • Zo nodig nog 2 (of meer: e.e.a afhankelijk van herstel) behandelingen plannen
    • Zie video 'vereniging van Tietze': Tietze (en osteochondritis) door de ogen van een fysiotherapeut
  • Huisarts
  • Specialist, orthopeed
    • Onderzoek
    • Injecties
  • Mentale begeleiding als stress of spanningen meespelen bij de klachten

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

  • Wees alert in periodes van spanningen en stress: praat erover en kijk wat u eraan kunt doen. Bij veel of langdurige spanningen is het raadzaam dit met de huisarts te bespreken. Zie ook het onderwerp 'oefeningen divers' en kijk bij 'ontspanning' en 'massage' op deze site.
  • Pijn dempen / ontspannen door
    • Losmaakoefeningen, zie verder bij oefeningen
    • Massage (van bijvoorbeeld de nek) en ontspanningsoefeningen, zie 'oefeningen divers' en kijk bij massage en ontspanning
    • Koude pakking op pijnpunten. Gebruik hiervoor een cold-pack, een washandje met ijsklontjes of stromend koud water. Bij ijspakking altijd een theedoek of dunne handdoek tussen de huid en het ijs leggen. Doel van koelen: pijndemping. Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'spieren'. Zie onder afbeelding van website 'bol.com'
  • Let op de houding: geen ingezakte houding maar een ontspannen houding met gestrekte rug 
  • Bij luchtweginfecties goed doorademen
  • Doe regelmatig oefeningen bij langdurig zitten en staan om de druk in de gewrichten (nek, middenrug, borstbeen) te variëren 
  • Nek in neutrale stand houden (tussen hol en bol in) en romp opstrekken (geen ingezakte houding)

  • Bespreek samen met de fysiotherapeut welke sport/ activiteit voor u geschikt is: duurtraining (wandelen, fietsen, zwemmen) en/of intervaltraining (bijvoorbeeld inspanningsblokjes van 5 minuten) en/of krachttraining. zie 'bewegen en trainen' op deze site. Mogelijke activiteit is bijvoorbeeld trainen in het water, zie video's op website 'physiotec', Aquatherapie.

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

SAM 3813

  • Punten die van belang zijn bij deze klacht
    • Houdings- en gewrichtsgevoeloefeningen nek, middenrug en schouders
    • Losmaakoefeningen bij pijn of stijfheid 
    • Rekoefeningen voor nek en middenrug
  • Voor extra oefeningen en algemene informatie bij oefeningen
  • De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)

  • Functionele oefeningen (stofzuigen, tuinieren, fietsen….) zijn belangrijk omdat dit in het dagelijkse leven toegepast kan worden en omdat de te oefenen spier en/of gewricht dan deel uit maakt van een natuurlijke beweging

SAM 3818

De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn

  1. Websites
    1. Reumafonds: syndroom van Tietze
    2. Tietzesyndroom: vereniging
    3. Mens en gezondheid: Tietze
    4. Gezondheidsplein: syndroom van Tietze
    5. Medic info: syndroom van Tietze
    6. Zie ook op deze site: Stress gerelateerde klachten / oefeningen divers: kijk bij ontspanning en massage / costochondritis
  2. Onderbouwing  
    1. Google scholar: syndroom van Tietze
    2. NtvG: 1 t/m 10 van 20 zoekresultaten voor 'syndroom van tietze'
    3. Anatomy Lyon, filmpje: sternum / the thoracic vertebra and the mobility of the thoracic region

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is