Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie bovenafbeelding: voorzijde rechter been, quadricepsspier is in rood aangegeven en botdelen in bruin
In het kort
Andere benaming: contusie quadriceps
De spier aan voorzijde bovenbeen, de quadricepsspier, is een vierkoppige spier. Zie afbeelding boven
Functie: strekking in de knie en buiging in de heup
Bij kneuzing is er sprake van een beschadiging van spierweefsel en van bloedvaten in de spier
Klachten zijn pijn bij aanspanning en rek
Herstel meestal vanzelf in 6 tot 8 weken
De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herstel
Andere benaming: contusie quadriceps of kneuzing quadriceps of blessure quadriceps of klacht spier voorzijde bovenbeen
Anatomie
De quadricepsspier is een vierkoppige spier aan de voorzijde van het bovenbeen. Functie: strekking in de knie en buiging in de heup.
Zie google afbeeldingen: quadricepsspier en contusie. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.
Bij kneuzing is er sprake van een beschadiging van spierweefsel en bloedvaten in de spier.
Kneuzing onderverdelen in 3 gradaties:
Graad 1 (mild): lichte kneuzing, weinig pijn en geen zwelling op de plaats van impact.
Graad 2 (matig): Deze blessure is iets dieper dan een 'graad 1 kneuzing' en geeft lichte pijn en een kleine zwelling.
Graad 3 (ernstig): ernstige spier kneuzingen zijn zeer pijnlijk en gaan gepaard met duidelijke zwelling, bloeduitstorting en verlies van beweging
Herstel meestal vanzelf binnen 6 weken
Voor algemene en uitgebreide informatie over een spierkneuzing, zie het onderwerp 'spier kneuzing' op deze site
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Klap op spier (bv knie in spier bij sport) of val waarbij spier 'gekneusd word'
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Pijn en stijfheid over hele lengte van de spier omdat beschadigde structuren op rek of onder druk komen.
Bij druk op de blessure plek
Bij aanspannen spier
Bij rekken spier
Zwelling en blauwverkleuring (= bloeduitstorting) door beschadiging haarvaten huid en vaten onderhuids weefsel. Deze bloeduitstorting zakt na een aantal dagen naar onderen (knie en onderbeen) en kan verschillende kleurveranderingen ondergaan.
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 4 - 6 behandelingen voldoende. Tijd is de belangrijkste factor bij herstel van de aangedane structuren. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
Eerste behandeling: Diagnose stellen, uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
Zo nodig nog 2 (of meer: e.e.a afhankelijk van herstel) behandelingen plannen
Huisarts
Medicatie: pijndempen en ontstekingsremmer
Doorverwijzen: fysiotherapeut / orthopeed als klachten aanhouden, regelmatig terugkomen, erger worden ondanks adviezen en oefeningen
Specialist, orthopeed
Onderzoek: echo.
Operatie bij veel recidieven: weghalen littekenweefsel (fibrosering)
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Algemeen
RICE-regel toepassen in de eerste dagen na de blessure:
Rust: relatieve rust, blijf in beweging: verbetert de doorbloeding van de aangedane spier en bevordert de genezing. Eventueel loophulpmiddel gebruiken om been te ontlasten. Zie het onderwerp 'hulpmiddelen' op deze site, en kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door wanneer welk loophulpmiddel gebruikt moet worden (ivm opbouwen belasting), zie filmpje. Zie bol.com: elleboogkrukken
IJs / koude pakking: tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling: doel is pijndempen. Zie bol.com: hot/coldpack
Elevatie: hoog leggen van het aangedane lichaamsdeel
In de eerste 48 uur treedt er altijd een ontsteking op. Deze ontsteking is voor het lichaam noodzakelijk om het wondgenezingsproces op gang te brengen. In verband met deze ontsteking en de ontstane bloeding in eerste instantie niet doen: warme douche, rekken en masseren (intensief masseren pas doen na 3-4 weken!). Zie aanvullende informatie 2.2
Voorkom overbelastingssituaties, belasting aanpassen aan mogelijkheden, explosieve bewegingen vermijden
Ontspannen spier voorzijdebovenbeen door
Losmaak oefeningen (vaak en kort doen). Zie verder bij oefeningen
Warmtepakking na 3-4 weken (bespreken met fysiotherapeut). Zie het onderwerp 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'spieren'. Zie bol.com: hot/coldpack
Massage na 3-4 weken!! Bespreken met de fysiotherapeut.
Zelfmassage. Zievideo. Eerste 3 -4 weken alleen lichte massage (strijkingen en losschudden)
Massage door masseur. Zie website 'sportinjuryclinics': Massage been
Bespreek met de trainer of fysiotherapeut de trainingsintensiteit tijdens de blessure
Bespreek met de trainer of fysiotherapeut de opvoering van de belasting als de klachten afnemen
Goede warming-up en cooling-down: rustig starten met de sport die u gaat doen en rustig eindigen
Als een sport niet meer uitoefenend kan worden, zoek dan naar alternatieven: fietsen, fitnessprogramma voor thuis (hometrainer, duotrainer, roeiapparaat etc.
Kracht- en stabiliteitsoefeningen, in ruglig of buiklig of zit of stand
Zit, knie aangedane been strekken met voet niet aangedane been, voet weghalen en onderbeen aangedane been laten zakken in buiging (= excentrisch voor quadriceps)
Onder beide hakken een verhoging in hoek van ongeveer 25 graden (bijvoorbeeld een boek), op aangedane been staan en iets door knie buigen en weer omhoogkomen met beide benen (decline squad) (kracht excentrisch). Zie video sportzorg: 1 benige squat excentrisch en 1 benige squat excentrisch op hellend vlak
Lunge: Diepte doorbuigen knieen bespreken met de fysiotherapeut
Sport doornemen die gedaan wordt 'droog oefenen' zoals bijvoorbeeld tennis bewegingen met racket doornemen in oefenzaal) omdat dit aansluit bij het normale gebruik spieren en gewrichten
Voor een mogelijk trainingsschema, zie 'trainen'op deze site en kijk bij 'mogelijk trainingsschema bij 'pees- en spierklachten'
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
Als het mogelijk is functioneel oefenen/trainen ( = traplopen, opstaan en gaan zitten, wandelen, hometrainer, tuinieren, fietsen, stofzuigen, sport doornemen die gedaan wordt 'droog oefenen' zoals bijvoorbeeld tennis bewegingen met racket doornemen in oefenzaal) omdat dit aansluit bij het normale gebruik spieren en gewrichten
De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u geschikt zijn
