Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding: afglijden heupkop van het dijbeen tgv epifysiolyse
In het kort
Andere benaming: Epifysiolyse heup
Het heupgewricht bestaat uit een heupkop en een heupkom
Het kan tijdens de zwangerschap, maar ook in de baby- of peutertijd ontstaan
De heupkop glijd van het dijbeen af: zie boven afbeelding
Gebeurt tussen 9 en 16 jaar, oorzaak is onbekend
Klachten zijn o.a pijn rond heup en bovenbeen, mank lopen, angst om te bewegen
Operatie is meestal noodzakelijk
De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herstel
Andere benaming: Epifysiolyse heup of afgegleden heupkop of epifysiolyse caput femoris
Anatomie
In het heupgewricht komen twee botten bij elkaar. Om de uiteinden van de botten ligt het gewrichtskraakbeen en het kapsel. Binnen het kapsel zit gewrichtsvloeistof. Langs het gewricht lopen zenuwen, bloedvatne, banden en pezen van spieren. Tussen de pezen zitten de slijmbeurzen
Bij een heup epifysiolyse glijdt de heupkop van het dijbeen af. Dit gebeurt omdat de verbindingsplaats, de groeischijf, iets verzwakt is
Er zijn 2 typen van epifysiolyse:
Instabiele heup epifysiolyse: belasten niet mogelijk
Stabiele heup epifysiolyse: belasten nog wel mogelijk
Leeftijd tussen 9-16 jaar (ontstaat aan het einde van de groeispurt)
Meer bij jongens dan bij meisjes
Ongeveer 20 procent van de jongeren met deze klacht heeft klachten aan beide heupen
Soms sluipend, soms snel verergering klachten
Operatie is meestal noodzakelijk
Als de heupafglijding niet al te erg is, en het afglijdingsproces gestopt is met behulp van een operatie, heeft dit op lange duur geen gevolgen voor de heup. Bij jongeren waar het afglijden van de heup laat is ontdekt, treden op latere leeftijd vaker problemen aan de heup op
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Onbekend
Instabiele heup epifysiolyse: belasten niet mogelijk
Hevige pijn in het heup-bovenbeen gebied
Vaak sprake van een trauma.
Bovenbeen wordt vaak opgetrokken en naar buiten gedraaid
Er is vaak sprake van extreme bewegingsangst
Stabiele heup epifysiolyse: belasten nog wel mogelijk
Pijn in de heup/ knie (soms alleen pijn in de knie!)
Lange periode van mank lopen
Bewegingsangst
Bovenbeen wordt vaak opgetrokken en naar buiten gedraaid
Beenlengte verschil (aangedane been is korter)
Neem de verschijnselen die bij uw kind aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling van uw kind
Volg het protocol van de specialist
Bij overgewicht is het essentieel om af te vallen
Bij veel pijn lopen met loophulpmiddel. Zie het onderwerp 'hulpmiddelen' op deze site, en kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door wanneer welk loophulpmiddel gebruikt moet worden. Zie bol.com: elleboogkrukken en looprekje. Zie filmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl.
Losmaak oefeningen voor spieren en gewrichten (vaak en kort doen), zie verder
Warmtepakking op spieren bovenbeen. Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'spieren'. Zie bol.com: hot/coldpack
Hervatten van sportactiviteiten is in principe pas mogelijk nadat de groeischijf is gesloten (De pen(nen) die tijdens de reconstructie is (zijn) ingebracht, wordt (worden) verwijderd nadat de groeischijf gesloten is
Bespreek samen met de fysiotherapeut welke sport/ activiteit voor u geschikt is:
Als het mogelijk is functioneel oefenen ( = traplopen, opstaan en gaan zitten, wandelen, hometrainer, tuinieren, stofzuigen) omdat dit aansluit bij het normale gebruik spieren en gewrichten
Opvoeren belasting pas toegestaan als de groeischijf stabiel is. De richtlijn van de orthopeed, röntgenfoto's en de eventuele pijnklachten geven een indicatie wanneer de oefeningen verzwaard kunnen worden. Dit bespreken met de orthopeed en fysiotherapeut
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
Meeste video's van onderstaande oefeningen van website 'rehab my patient'
