Groeischijf: klacht thv groeischijf elleboog (of pijn thv groeischijf elleboog)

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.

.

Wat is een elleboog groeischijfklacht
  • Anatomie
    • Het ellebooggewricht bestaat uit drie botdelen: het bovenarmbot (humerus), de ellepijp (ulna) en het spaakbeen (radius). Om de uiteinden van de botten zit kraakbeen, rond het gewricht zit het gewrichtskapsel en langs het gewricht lopen banden, bloedvaatjes, zenuwen, pezen en spieren.
    • Zie aanvullende informatie 2.3
    • Zie 'Anatomy Lyon': Bewegingen elleboog
    • Zie google afbeeldingen: elleboog groeischijf / anatomie ellebooggewricht. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. 
    • Zie onder afbeelding elleboog groeischijven: links buitenzijde elleboog en rechts binnenzijde elleboog

SAM 4731

  • Bij elleboog groeischijfklacht is er sprake van overbelasting van de groeischijf van het bovenarmbot thv de binnenzijde elleboog (zie ook aanvullende informatie 2.3.3)
  • Begin ongeveer tussen 14 jaar en 20 jaar (groeifase).
  • Een probleem is dat de klachten gemakkelijk terugkomen als, na een periode van rust,  weer begonnen wordt met sporten. Soms duurt het anderhalf jaar voordat de klacht definitief verdwijnt. In deze periode worden sport en rust meestal afgewisseld.
  • Voor een uitgebreide en algemene informatie over een groeischijfklacht, zie het onderwerp groeischijfklacht op deze site 
  • Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Hoe ontstaat een elleboog groeischijfklacht thv elleboog
  • Overbelasting (werpsporten, racketsporters, volleyballers, handbalspelers en turners) groeischijf aan binnenzijde elleboog thv bovenarm
  • Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Welke verschijnselen kunnen optreden bij een elleboog groeischijfklacht
  • Zeurende pijn aan binnenzijde elleboog
  • Meer klachten bij druk onder weerstand van handpalm richting onderarm (aanspannen polsbuigers)
  • Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Wat zijn mogelijke behandelaars bij een elleboog groeischijfklacht
  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 4 - 6 behandelingen voldoende. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden voor herstel zo optimaal mogelijk  te maken. 
      • Eerste behandeling: Diagnose stellen, uitleg over klacht,  informatie over behandelplan en een aantal oefeningen doornemen.
      • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
      • Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
      • Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
      • Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid blessure, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
  • Huisarts
    • Doorverwijzen: fysiotherapeut / orthopeed als klachten aanhouden, regelmatig terugkomen, erger worden ondanks adviezen en oefeningen
  • Specialist
    • Onderzoek: röntgen (niet altijd iets op te zien). Zie ook startpuntradiologie.nl: elleboog
  • Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Welke adviezen kunnen zinvol zijn bij een elleboog groeischijfklacht
  • Algemeen
    • Relatieve rust
    • Elastische zwachtel, steunkous of brace om de elleboog. Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij ´ondersteuning´.
  • Ontspannen/ pijndempen door
    • Losmaakoefeningen (vaak en kort doen) elleboog, zie verder
    • Warmtepakking op spieren rond elleboog, zie 'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij 'spieren'
    • Zelfmassage (met eigen hand of met foamroller) spieren  bovenarm / onderarm voor ontspanning. Zie 'oefeningen divers' op deze site en kijk bij 'massage/ regio elleboog'. Zie ook 'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij 'spieren'. Zie onder afbeelding van 'bol.com' bij 'foamroller'
      • 9200000033621806
    • Koude pakking op het elleboog gewricht (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling) bij pijn. Zie 'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij 'spieren' en zie onder afbeelding van 'bol.com' bij 'coldpack'.

9200000074651087

  • Bewegen, sporten

    • Bespreek met de huisarts of  fysiotherapeut of er beperkingen zijn.
    • Neem bewegingen van de elleboog die bij sport/ werk plaatsvinden zo nodig door met trainer of fysiotherapeut.
    • Doe functionele oefeningen: iets zwaars (bv stofzuiger) optillen en wegleggen
    • Sport belasting aanpassen of bij veel klachten stoppen
  • Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Welke oefeningen kunnen zinvol zijn bij een elleboog groeischijfklacht

.

SAM 3953

  • Punten die van belang zijn bij deze klacht
    • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid. 
    • Krachtoefeningen
      • Krachtoefening van de pronator teresspier en de buigers van de pols (zie aanvullende informatie 2.1)
    • De oefeningen mogen niet te veel pijn / napijn veroorzaken! Eventuele pijn bespreken met fysiotherapeut
  • Voor extra oefeningen bij deze klacht
  • Rustig opbouwen van dagelijkse activiteiten (afwassen, stofzuigen, deur openen, koffer tillen....) is belangrijkste oefening (= functioneel trainen).
  • De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
  • Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste weer kan doen. 

SAM 3932

  • De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefeningen voor u zinvol zijn

  1. Websites
    1. Zie ook op deze website de onderwerpen: groeischijfklachten
  2. Onderbouwing
    1. Onderzoek en behandeling van elleboog en onderarm H1 (Pijn aan de mediale zijde van de elleboog bij een 15-jarige veelbelovende tennisser), K. van Nugteren H1, D. Winkel
      • Door krachttraining pronator teresspier en buigspieren pols
        • De banden aan de binnenzijde van de pols en daarmee ook de groeischijf ontlasten
        • Recidief voorkomen
    2. Indian J Orthop. 2008 Jan-Mar; 42(1): 91–93.Traction apophysitis of medial malleolus: A case report with review of the literatur
    3. Anatomie elleboog
      1. eOrthopod (taal: engels): Anatomy elbow (filmpje) / 3D anatomie elbow (filmpje) / ulnar collateral ligament 
      2. Anatomy lyon: pro- en suppinatie elleboog / de elleboog 1 / de elleboog 2 / de radius / de ulna / spieren die pronatie uitvoeren 
      3. Startpuntradiologie.nl: elleboog
      4. Know it anatomie, video's: Bänder des Ellbogengelenks / aufbau des Ellbogengelenks / bewegungsausmaß Ellbogengelenk / verletzungen Ellbogen
      5. Zie video van website 'schooltv': geraamte arm
    4. Google scholar: groeischijfklacht elleboog
      1. Diagnose stellen / volgen herstel

      2. Meetinstrumenten in de zorg: Elbow Function Assesment

    5. Onderzoek / volgen / diagnose: Physiotutors, video's: Elleboogonderzoek
    6. NtvG
      1. Een botuitsteeksel bij een kind met pijn in zijn arm (2015).Diagnose: Processus supracondylaris humeri
  3. Bij twijfel aan diagnose denken aan