Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding prothese elleboog
In het kort
Andere benaming: Kunsgewricht telleboog of elleboogprothes
Keuze prothese bij ernstige artrose of bij complexe botbreuk ellebooggewricht
De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen begeleiding ondersteuning na de operatie
Andere benaming: kunsgewricht telleboog of elleboogprothese
Anatomie
Het ellebooggewricht bestaat uit drie botdelen: bovenarmbot (humerus), de ellepijp (ulna) en het spaakbeen (radius).
Zie google afbeeldingen:elleboogprothese. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.
Na operatie vaak sterke verbetering van pijn en functie
Prothese functioneerd meestal 10 -15 jaar goed (vergelijkbaar met heupprothese en knieprothese)
Elk ziekenhuis, elke operatie methode en elk type elleboogprothese heeft zijn eigen protocol. Het beste is om dit op te vragen bij uw orthopeed en dit door te nemen met uw fysiotherapeut.
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Ernstige artrose (=slijtage) van het ellebooggewricht door ouder worden of door rheumatoïde arthritis: Ernstige pijnklachten (overdag in rust en in nacht), functiebeperking en dreigend verlies van zelfstandigheid bepalen of een elleboogprothese nodig is.
Complexe elleboogfractuur in combinatie met artrose
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Pijn
Bewegingsbeperking
Mogelijke complicaties bij operatie
Infectie
Loslating
Instabiliteit
Zenuw beschadiging
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 6 - 12 behandelingen voldoende (e.e.a is afhankelijk van eventuele complicaties, pijn en uitvoering oefeningen). Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden voor herstel zo optimaal mogelijk te maken.
Eerste behandeling: Uitleg tav operatie en informatie over behandelplan
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Behandeling 3-7: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
Behandeling 8-12 enige tijd tussen behandelingen
Ivm operatie, zo nodig nog meer behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Huisarts
Medicatie: pijnstiller / ontstekingsremmer
Specialist:
Operatie: elleboog prothese
Doorverwijzen: fysiotherapeut
Controle afspraken
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Algemeen
Volg protocol specialist
In beweging blijven, maar overbelasting voorkomen
Goede pijnstillers om in beweging te kunnen blijven en goed te kunnen slapen (niet met pijnstillers zwaar belasten!)
Elastische zwachtel, steunkous of brace om de elleboog. Zie'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'ondersteuning'.
Maximaal heffen object van 5 kilo, repetatief heffen objecten maximaal 1,5 kilo in periode na operatie
Ontspannen / pijn dempen door
Losmaakoefeningen (vaak en kort doen) elleboog, zie verder
Warmtepakking op spieren rond elleboog. Zie 'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij 'spieren'
Zelfmassage spieren (met eigen hand of met foamroller) bovenarm / onderarm voor ontspanning. Zie 'oefeningen divers' op deze site en kijk bij 'massage/ regio elleboog'. Zie ook 'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij 'spieren' en zie onder afbeelding van 'bol.com' bij 'foamroller
Koude pakking op het elleboog gewricht (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling) bij pijn. Zie'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij 'spieren'. Zie onder afbeelding van 'bol.com'
Bewegen, werken, sporten
Bespreek met de huisarts of fysiotherapeut of er beperkingen zijn.
Neem bewegingen van de elleboog die bij sport/ werk plaatsvinden zo nodig door met trainer of fysiotherapeut.
Als de eigen sport of werksituatie niet meer uitgeoefend kan worden, zoek dan naar alternatieven:
Fitness programma voor thuis of in fitness ruimte (oppassen voor overbelasting!).
Op een andere manier het werk uitvoeren
Bij fitnessclub oppassen voor overbelasting: trainen zonder of met beperkte gewichten. Soms is het beter om thuis vaak en kort te trainen met dynaband / gewichtjes.
Doe functionele oefeningen: iets zwaars (bv stofzuiger) optillen en wegleggen
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Punten die van belang zijn na een elleboogprotheseoperatie
Volg altijd het protocol van de specialist
Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid.
Rekoefeningen ivm mogelijke verkortingen/verklevingen spieren / pezen na operatie
Krachtoefeningen en stabiliteitsoefeningen om stevigheid rond elleboogprothese te optimaliseren
Mogelijk oefenprogramma bij deze klacht, zie onder. Zie video met veel van de onderstaande oefeningen 'oefeningen voor het ellebooggewricht en armspieren'. De video's van onderstaande oefeningen komen van de website 'rehab my patient', tenzij anders vermeld
Losmaakoefeningen voor elleboog gewricht en onderarmspieren / lig of zit of stand / armen langs lichaam.
Sport/ werk specifiek oefenprogramma maken: opbouwen in snelheid bewegingen en in zwaarte.
Oefenprogramma van fysiotherapeut ondersteunen met enkele keren in de week trainen (bijvoorbeeld in een fitnesscentrum of joggen)
Juiste techniek sport die gedaan wordt of werk (bijvoorbeeld tiltechniek) doornemen met de sporttrainer of fysiotherapeut. De techniek moet erop gericht zijn in eerste instantie de uiterste grens van de belastbaarheid te vermijden. In sommige gevallen kan dit ten koste gaan van de geleverde prestatie
Mogelijk opbouw
Het ‘droog’ trainen van activiteit: eerst voorzichtig in ‘slow motion’ en later, als het goed gaat, sneller. De uitvoering mag geen pijn doen.
Uiteindelijk meer sportspecifiek (of werkspecifiek) trainen. Men mag daarbij pas voluit gaan als men zonder enig probleem een tijdje rustig de betreffende activiteit/beweging kan doen. Heel geleidelijk de belasting op te voeren
Rustig opbouwen van dagelijkse activiteiten (afwassen, stofzuigen, deur openen, koffer tillen....) is belangrijkste oefening (= functioneel trainen).
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste weer kan doen.
De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefeningen voor u zinvol zijn.
Boek: Onderzoek en behandeling van elleboog en onderarm H13 (Persisterende pijn en bewegingsbeperking, een jaar na een gecompliceerde elleboogfractuur) en 13a (de totale elleboogprothese), K. van Nugteren, D. Winkel
