Gewricht: Gewrichtsmuis in elleboog gewricht

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. 

SAM 4730

  • Zie boven afbeelding elleboog: links buitenzijde en rechts binnenzijde. In rood mogelijke locatie gewrichtsmuis tussen gewrichtsoppervlakken

In het kort

  • Andere benaming: Corpus liberum in het ellebooggewricht
  • Het ellebooggewricht bestaat uit drie botdelen: het bovenarmbot, de ellepijp en het spaakbeen. Om de uiteinden van de botten zit kraakbeen, rond het gewricht zit het gewrichtskapsel en binnen het kapsel zit gewrichtsvocht. Langs het gewricht lopen bandjes (= ligamenten), bloedvaatjes, zenuwen, pezen en spieren. Zie boven afbeelding en zie 'Anatomy Lyon': Bewegingen elleboog
  • Een stukje kraakbeen kan door b.v een trauma losraken en in het gewrichtsvocht zweven
  • Dit hoeft niet altijd klachten te veroorzaken
  • Als een gewrichtsmuis in het ellebooggewricht klem zit, kan het kraakbeen en/of kapsel beschadigd raken
  • Ook kan het ellebooggewricht (vaak tijdelijk) blokkeren
  • De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
  • Zo nodig ook samen kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden
  • Andere benaming: corpus liberum in elleboog
  • Anatomie
    • Het ellebooggewricht bestaat uit drie botdelen: het bovenarmbot (humerus), de ellepijp (ulna) en het spaakbeen (radius). Om de uiteinden van de botten zit kraakbeen, rond het gewricht zit het gewrichtskapsel en langs het gewricht lopen banden, bloedvaatjes, zenuwen, pezen en spieren. Binnen het gewrichtskaapsel (in het gewrichtsvocht) kan een gewrichtsmuis zitten.
    • Zie aanvullende informatie 2.3
    • Zie 'Anatomy Lyon': Bewegingen elleboog
    • Zie google afbeeldingen: elleboog gewrichtsmuis / anatomie ellebooggewricht. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. 
  • Als een gewrichtsmuis klem zit, kan er kraakbeen beschadiging ontstaan.
  • Voor uitgebreide en algemene informatie over een gewrichtsmuis en een gewrichtsklacht, zie het onderwerp 'gewrichtsmuis' en 'elleboog gewrichtsklacht' op deze site

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Bij kinderen: slechte doorbloeding van het bot, waardoor een stukje bot met kraakbeen afbreekt (osteochondritis dissecans)
  • Trauma
  • Na botbreuk
  • Gewrichtsklachten / artrose: stukjes kraakbeen wat los laat
  • Vaak onbekend

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Pijn in elleboog, vaak buitenzijde. De klachten kunnen op verschillende plaatsen gevoeld worden omdat het los zittend stukje zich kan verplaatsen. Soms lijkt het probleem weg te zijn omdat het op een locatie zit dat het geen klachten veroorzaakt.
  • Vaak plotseling ontstaan
  • Bewegingsbeperking in 1 of meerdere richtingen (afhankelijk van locatie gewrichtsmuis)
  • Soms blokkering beweging

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden voor herstel zo optimaal mogelijk  te maken. 
      • Eerste behandeling: diagnose stellen, uitleg klachtenbeeld en informatie over behandelplan
      • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
      • Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
      • Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
      • Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid klacht, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
  • Huisarts
    • Medicatie: pijndemper / ontstekingsremmer
    • Onderzoek: echo, röntgen. 
    • Doorverwijzen: Fysiotherapeut (evt manueletherapie) / orthopeed als klachten aanwezig blijven, erger worden of regelmatig terugkomen  
  • Specialist, orthopeed

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

  • Voorkom overbelasting, beweeg binnen de mogelijkheden
  • Zorg voor ontspanning en pijnvermindering door
    • Massage. Zie 'oefeningen divers' op deze site en kijk bij 'massage/ regio elleboog'
    • Losmaakoefeningen (vaak en kort doen), zie verder
    • Warmtepakking op spieren onderarm. Zie 'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij 'spieren
    • Pijn dempen door koude pakking op het ellebooggewricht (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling). Zie 'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij 'spieren'. Zie onder afbeelding van website 'bol.com'
    • 9200000074651087

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

SAM 3951 1

  • Punten die van belang zijn bij deze klacht:
    • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid.
    • Rekoefeningen, krachtoefeningen en stabiliteitsoefeningen als sprake is van langdurig aanwezige klachten
    • Kijk zo nodig bij klachtenbeeld wat oorzaak is van gewrichtsmuis.
  • Voor extra oefeningen bij deze klacht
  • Rustig opbouwen van dagelijkse activiteiten (afwassen, stofzuigen, deur openen, koffer tillen....) is belangrijkste oefening (= functioneel trainen).
  • De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
  • Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste weer kan doen. 

SAM 3932

De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefeningen voor u zinvol zijn

  1. Websites
    1. De elleboog: gewrichtsmuis 
    2. Annatommie MC: Gewrichtsmuis in elleboog
  2. Onderbouwing
    1. Boek: Onderzoek en behandeling van artrose en artritis, Koos van Nugteren en Dos Winkel (2009)  
    2. Boek: orthopedische geneeskunde en manueletherapie deel 1: corpera libera bij volwassenen   
    3. Anatomie elleboog
      1. eOrthopod (taal: engels): Anatomy elbow (filmpje) / 3D anatomie elbow (filmpje) 
      2. Anatomy lyon: pro- en suppinatie elleboog / de elleboog 1 / de elleboog 2 / de radius / de ulna 
      3. Startpuntradiologie.nl: elleboog
      4. Know it anatomie, video's: Bänder des Ellbogengelenks / aufbau des Ellbogengelenks / bewegungsausmaß Ellbogengelenk / verletzungen Ellbogen
    4. Google scholar: corpus liberum in elleboog
    5. Diagnose stellen / volgen herstel

      1. Meetinstrumenten in de zorg: Elbow Function Assesment

      2. Physiotutors, video's: Elleboogonderzoek
    6. Artsen
      1. NtvG: 1 t/m 10 van 14 zoekresultaten voor 'corpus liberum '
  3. Bij twijfel diagnose denken aan

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is