Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding ellebooggewricht: links buitenzijde elleboog en rechts binnenzijde elleboog
In het kort
Het ellebooggewricht bestaat uit drie botdelen: het bovenarmbot, de ellepijp en het spaakbeen. Om de uiteinden van de botten zit kraakbeen, rond het gewricht zit het gewrichtskapsel en binnen het kapsel zit gewrichtsvocht. Langs het gewricht lopen bandjes (= ligamenten), bloedvaatjes, zenuwen, pezen en spieren. Zie boven afbeelding en zie 'Anatomy Lyon': Bewegingen elleboog
Bij gewrichtsklachten is het kraakbeen en vaak ook het weefsel rond het ellebooggewricht (o.a pezen, kapsel) aangedaan
Tijdelijk door overbelasting of trauma
Blijvend door slijtage (o.a door oudere leeftijd, chronische ziekte, eerdere operatie, zwaar beroep). Zie video 'join2move': Artrose
Er kan o.a sprake zijn van pijn, zwelling, stijfheid en warmte rond het ellebooggewricht
U heeft pijn bij het weer gaan bewegen na rust en bij ernstige klachten ook pijn in rust
Herstel duurt vaak lang (van aantal weken tot maanden)
Bij slijtage is vaak sprake van terugkerende klachten
Fysiotherapie kan door uitleg, adviezen en oefeningen de voorwaarden voor herstel optimaal maken
Zo nodig ook samen kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden
Andere benaming: klacht elleboog gewricht of artrose elleboog of pijn aan elleboog of last van elleboog
Anatomie
Het ellebooggewricht bestaat uit drie botdelen: bovenarmbot (humerus), de ellepijp (ulna) en het spaakbeen (radius). Om de uiteinden van de botten zit kraakbeen, rond het gewricht zit het gewrichtskapsel en binnen het kapsel zit gewrichtsvocht. Langs het gewricht lopen banden, bloedvaatjes, zenuwen, pezen en spieren.
Zie google afbeeldingen: anatomie ellebooggewricht. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.
Bij een ellebooggewrichtsklacht kan het kraakbeen, het kapsel, de banden en pezen rond het gewricht aangedaan zijn. Ook kan er sprake zijn van botvorming langs de rand van het gewricht. Neem met de fysiotherapeut door welke structuren bij u aangedaan zijn.
Voor uitgebreide en algemene informatie over gewrichtsklachten, zie het onderwerp 'gewrichtsklacht'op deze site.
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Ouder worden: artrose
Achterliggende ziekte (reuma, oseoporose)
Overbelasting (werk / sport)
Doorgemaakt trauma of eerder doorgemaakt trauma (botbreuk, ontwrichting)
Eerder doorgemaakte operatie
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Pijn van gewricht en weefsels (pezen, spieren en banden) rond het gewricht
Bij bewegen
Startpijn
Zwelling
Crepitaties (kraken, “zanderig” geluid) bij het bewegen
Stijfheid
Verminderde spierkracht/ stabiliteit rond het gewricht
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden voor herstel zo optimaal mogelijk te maken. Herstel hangt af van de uitgebreidheis van de klacht, de structuren die aangedaan zijn en de mate waarin het gewricht daarna belast wordt. Bij aanwezigheid van artrose, is er sprake van een kwetsbaar gewricht en bestaat de kans dat de klachten terug kunnen komen.
Eerste behandeling: diagnose stellen, uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en doornemen aantal adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid blessure, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Huisarts:
Medicatie: pijndemper / ontstekingsremmer
Doorverwijzen: onderzoek (röntgen, echo) / fysiotherapeut / orthopeed als klachten aanhouden, regelmatig terugkomen, erger worden ondanks adviezen en oefeningen
Specialist, orthopeed
Onderzoek: MRI, röntgen, echo en kijkoperatie. Zie ook startpuntradiologie.nl: elleboogen zie video gezondheidsplein,kijkoperatie
Artrose wil niet zeggen dat er klachten zijn: Soms is er niet sprake van artrose terwijl er wel klachten zijn, en soms is er wel artrose zichtbaar zonder dat die persoon klachten heeft!
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Algemeen
In beweging blijven (essentieel bij gewrichtsklachten!), maar overbelasting voorkomen. Door een periode van pijn kunnen spieren rond het gewricht verslappen en het gewricht kan minder beweeglijk worden. Losmaakoefeningen, spierversterkende oefeningen en stabiliserende oefeningen zijn daarom van belang.
Goede pijnstillers om in beweging te kunnen blijven en goed te kunnen slapen (niet met pijnstillers zwaar belasten!)
Koude pakking op het elleboog gewricht (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling) bij pijn. Zie 'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij 'spieren'. Zie bol.com: hot/coldpack
Kijk samen met de fysiotherapeut welke activiteit nog mogelijk is
Mogelijk oefenprogramma bij deze klacht, zie onder. Zie video met veel van de onderstaande oefeningen 'oefeningen voor het ellebooggewricht en armspieren'. De video's van onderstaande oefeningen komen van de website 'rehab my patient', tenzij anders vermeld
Losmaakoefeningen voor elleboog gewricht en onderarmspieren / lig of zit of stand / armen langs lichaam.
Sport/ werk specifiek oefenprogramma maken: opbouwen in snelheid bewegingen en in zwaarte.
Oefenprogramma van fysiotherapeut ondersteunen met enkele keren in de week trainen (bijvoorbeeld in een fitnesscentrum of joggen)
Juiste techniek sport die gedaan wordt of werk (bijvoorbeeld tiltechniek) doornemen met de sporttrainer of fysiotherapeut. De techniek moet erop gericht zijn in eerste instantie de uiterste grens van de belastbaarheid te vermijden. In sommige gevallen kan dit ten koste gaan van de geleverde prestatie
Mogelijk opbouw
Het ‘droog’ trainen van activiteit: eerst voorzichtig in ‘slow motion’ en later, als het goed gaat, sneller. De uitvoering mag geen pijn doen.
Uiteindelijk meer sportspecifiek (of werkspecifiek) trainen. Men mag daarbij pas voluit gaan als men zonder enig probleem een tijdje rustig de betreffende activiteit/beweging kan doen. Heel geleidelijk de belasting op te voeren
Boek: Onderzoek en behandeling van elleboog en onderarm H 13 (Persisterende pijn en bewegingsbeperking, een jaar na een gecompliceerde elleboogfractuur), K. van Nugteren, D. Winkel
Boek: Onderzoek en behandeling van elleboog en onderarm H 15 (Wisselende pijn, zwelling en bewegingsbeperking van de elleboog bij een 54-jarige man), K. van Nugteren, D. Winkel
