Spierkneuzing (of spiercontusie)

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
.
Wat is een ‘spierkneuzing’
  • Bij een spierkneuzing is er sprake van beschadigt spierweefsel en beschadigde bloedvaten in de spier
  • Zie google afbeeldingen: spier. Neem relevante afbeeldingen samen met de fysiotherapeut door. Zie onder afbeelding van spier waar vaak sprake is van een spierkneuzing: spier aan voorzijde bovenbeen (quadriceps)

SAM 5523

  • Onderverdeling spierkneuzing in 3 gradaties:
    • Graad 1 (mild): lichte kneuzing, weinig pijn en geen zwelling op de plaats van impact.
    • Graad 2 (matig): Deze blessure is iets dieper dan een 'graad 1 kneuzing' en geeft lichte pijn en een kleine zwelling.
    • Graad 3 (ernstig): ernstige spier kneuzingen zijn zeer pijnlijk en gaan gepaard met duidelijke zwelling, bloeduitstorting en verlies van beweging.
  • Een spierkneuzing vind meestal plaats in voorzijde bovenbeenspier (quadriceps)
  • Als de klap erg hard aankomt op een aangespannen spier, kan er een spierscheur ontstaan: zie spierverrekking / spierscheur op deze site
  • Herstel meestal binnen 6 weken
  • Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Hoe kan een ‘spierkneuzing’ ontstaan
  • Klap op spier door sport / ongeluk
  • Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Welke verschijnselen kunnen optreden bij een ‘spierkneuzing’
  • Pijn
  • Zwelling in spier
  • Warm
  • Rood
  • Stijfheid
  • Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

Wat zijn mogelijke behandelaars bij een ‘spierkneuzing’

  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke adviezen, oefeningen en informatie zinvol zijn, zie verder
  • Huisarts
    • Medicatie
    • Doorverwijzen: fysiotherapeut / orthopeed als klachten aanwezig blijven,  erger worden of regelmatig  terug komen ondanks de adviezen en oefeningen
  • Specialist, orthopeed  
    • Onderzoek
  • Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Welke adviezen kunnen zinvol zijn bij een ‘spierkneuzing’
  • In de eerste 48 uur treedt er altijd een ontsteking op. Deze ontsteking is voor het lichaam noodzakelijk om het wondgenezingsproces op gang te brengen. In verband met deze ontsteking en de ontstane bloeding niet doen: warme douche / rekken / masseren (masseren pas doen na 3-4 weken) (zie aanvullende informatie: 2.2)
  • RICE-regel  toepassen in de eerste dagen na de blessure:
    • Rust: relatieve rust, blijf in beweging: verbetert de doorbloeding van de aangedane spier en bevordert de genezing. Eventueel krukken gebruiken bij een beenblessure om been te ontlasten. 
    • IJs / koude pakking: tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling. Zie onder afbeelding van 'bol.com' bij 'coldpack'
      • 9200000074651087
    • Compressie: Eventueel bandage / rekverband / tape/ compressiekous om tegendruk te geven in blessure gebied
    • Elevatie: hoog leggen van het aangedane lichaamsdeel 
  • Aandachtspunten bij sporten zijn
    • Te snelle sporthervatting geeft bij dit soort spierblessures een grote kans op herhalingen.
    • Bekijk samen met de trainer of  fysiotherapeut de techniek, kijk of er aanpassingen mogelijk zijn, zodat overbelasting minder plaatsvindt
    • Bespreek met de trainer of fysiotherapeut de trainingsintensiteit tijdens de blessure
    • Bespreek met de trainer of  fysiotherapeut de opvoering van de belasting als de klachten afnemen
    • Goede warming-up en cooling-down: rustig starten met de sport  die u gaat doen en rustig eindigen
    • Als een sport niet meer  uitoefenend kan worden, zoek dan naar alternatieven: fietsen, fitnessprogramma voor thuis (hometrainer, duotrainer, roeiapparaat etc.          
  • Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

Welke oefeningen kunnen zinvol zijn bij een ‘spierkneuzing’

.

SAM 3820

  • Punten die van belang zijn bij deze klacht
    • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
    • Rek- en krachtoefeningen
      • Excentrische krachtoefeningen in herstal fase van aangedane spier
  • Voor oefeningen en algemene informatie bij oefeningen, zie 'adviezen en oefeningen' bij betreffende spier. 
  • Voor een mogelijk trainingsprogramma, zie 'bewegen, sporten en trainen' op deze site en kijk bij 'mogelijk oefenschema bij spier- en peesklachten'
  • Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste kan doen

SAM 3818

  • De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn

  1. Websites
    1. Sportzorg: spierkneuzing
    2. Zie ook op deze site de onderwerpen: quadriceps spierkneuzing
  2. Onderbouwing  
    1. Boek, onderzoek en behandeling van sportblessures van de onderste extremiteit H5. Chronische pijn ter hoogte van de adductoren van het linkerbovenbeen bij een zeer getalenteerde 18-jarige hockeyer, Koos van Nugteren (2012)
    2. Google scholar: spiercontusie