Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding van zenuwcel, die bij een zenuwklacht aangedaan zijn
In het kort
Andere benaming: Neuropatie
Onderverdeling is
Mononeuropathie o.a door druk, infectie, overbelasting
Polyneuropatie o.a door stofwisselingsproblemen, specifieke klachtenbeelden (diabetes, MS, Parkinson)
U heeft klachten als pijn, gevoelsstoornissen, krachtsverlies
De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herstel
Zo nodig kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden
Andere benaming: Neuropathie
Anatomie
Zie google afbeeldingen:neuropathie en hernia. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.
Overbelasting gewrichten, balansproblemen, bewegingsproblemen door bovenstaande punten
Ontstaan holvoet (bij polyneuropathie)
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 4 - 6 behandelingen voldoende.
Tijd is de belangrijkste factor bij herstel bot. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Derde behandeling: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
Vierde behandeling enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid blessure, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Arbo arts: als de werkzaamheden van invloed zijn op de klachten of andersom
Specialist, revalidatiearts / neuroloog / etc.
Ergotherapeut: hulpmiddelen voor het dagelijkse leven
Podotherapeut: bij voetproblemen
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Bij pijnklachten, zie het onderwerp'chronische pijn' op deze site
Een brace kan ondersteuning bieden bij uitval van een (motorische) zenuw. Zie 'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij ondersteuning. Zie onder afbeelding van 'bol.com' bij 'klapvoetbrace'
Door middel van warmte (douche, warmtepakking, rode lamp), losmaak bewegingen en massage spieren en gewrichten ontspannen
Een cold-pack op de pijnlocatie (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling) kan de pijn verminderen
Als er sprake is van balansproblemen, zie het onderwerp 'valpreventie' op deze site
Als lopen problemen geeft, zie 'hulpmiddelen' op deze ste, kijk bij lopen . Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel bij u nodig is. Zie filmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl’.
Bij verstoring tast- en pijnzin (diabetes / HMSN) is het gevaar dat er wondjes kunnen ontstaan door verbranding, stoten of schuren zonder dat dit gemerkt wordt. Controleer daarom regelmatig de huid van de voeten en neem extra voorzorgsmaatregelen om wondjes te voorkomen (doed schoeisel).
Het komt vaak voor dat de beenspieren in kracht zijn verminderd bij polyneuropathie. Activiteiten als opstaan uit de stoel, van stand gaan lopen, van stand naar zit en in / uit bed gaan kunnen dan problemen geven.
Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste kan doen
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Punten die van belang zijn
Zenuwglijoefeningen (zie onder)
Spierversterkende oefeningen en stabiliserende oefeningen zorgen voor stevigheid en stabiliteit rond het gewrichten
De fysiotherapeut kan een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien
Functionele oefeningen zijn belangrijk omdat dit in het dagelijkse leven toegepast kan worden en omdat de te oefenen spier en/of gewricht dan deel uit maakt van een natuurlijke beweging
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn
Chronische zenuwpijn na een operatie aan de knie (2018). Chronische knieklachten na een operatie rond de knie kunnen van neuropathische aard zijn. Deze klachten zijn veelvuldig beschreven na intramedullaire osteosyntheses van het onderbeen, plaatsing van totale knieprotheses en artroscopieën. Deze neuropathische pijn kan veroorzaakt worden door partieel letsel van de N. infrapatellaris. Een 18-jarige patiënt had na een intramedullaire osteosynthese van het onderbeen chronische neuropathische knieklachten. Door lichamelijk onderzoek en een injectie met lidocaïne 1% werd de diagnose gesteld. Na het operatief verwijderen van de N. infrapatellaris werd patiënt langdurig klachtenvrij. Conclusie: Bij chronische pijn rond de knie dient neuropathische pijn door letsel van de N. infrapatellaris letsel in de differentiaaldiagnose te staan. Neurectomie van de N. patellaris is een goede behandeling als conservatieve therapie geen verbetering van de klachten geboden heeft.
