Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding linker hand: links handrug en rechts handpalm. In rood locatie cyste
In het kort
Een botcyste is een holte in botweefsel van een handwortelbeentjes
Meestal is er geen duidelijke oorzaak. Mogelijke oorzaken kunnen zijn een trauma, slijtage of instabiliteit.
Oorzaak niet altijd duidelijk. Mogelijke oorzaak kan zijn een trauma of overbelasting
U heeft een locale zwelling en pijn thv pols
Ontstaat meestal tussen 20 - en 60 jaar
De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herstel
Zo nodig kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden
Andere benaming: cyste in bot of polscyste
Anatomie
Een botcyste is een holte in botweefsel van de handwortel beentjes
Zie google afbeeldingen: anatomie pols /botcyste. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.
Zie aanvullende informatie 2.3
Een botcyste geeft niet altijd klachten
Ontstaat meestal tussen 20-60 jaar
Voor uitgebreide en algemene informatie over een cyste, zie het onderwerp 'ganglion of cyste' op deze site.
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Meestal geen duidelijke oorzaak
Insufficiëntie in bloedvoorziening
Door eerder trauma
Repeterende micro traumata
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Lokale zwelling van 1-2 centimeter
Locale pijn
Pijn bij belasten
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut (eventueel met specialisatie handen)
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2-4 behandelingen voldoende.
Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid blessure, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Huisarts
Medicatie: pijndemper / ontstekingsremmer
Doorverwijzen: (hand)fysiotherapeut, orthopeed als klachten aanwezig blijven ondanks adviezen en oefeningen
Specialist, orthopeed
Onderzoek: röntgen / MRI. Zie ook startpuntradiologie.nl: hand
(Kijk)operatie: verwijderen cyste
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Ontspannen / pijndempen
Losmaakoefeningen (vaak en kort doen) bij pijn of stijfheid in de pols
Koude pakking op het gewricht (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling) bij pijn. Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'spieren'.
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Punten die van belang zijn bij deze klacht
Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
Rek-, kracht- en stabiliteitsoefeningen als klachten lang aanwezig blijven
Mogelijk basis oefeningprogramma bij deze klacht en zie video waar de meeste van de onderstaande oefeningen op staan. Onderstaande video's komen van website 'xpertclinic' en 'rehab my patient', tenzij anders vermeld
Houdingsoefeningen / lig of zit of stand / elleboog licht gebogen
Aannemen neutrale positie pols: Midden handrug in rechte lijn met onderarm (of middelvinger in het verlengde van de pols en onderarm) en hand in lichte stand naar achteren.
Losmaakoefeningen / lig of zit of stand / elleboog licht gebogen / beweging eventueel ondersteunen met andere hand
Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste weer kan doen. Rustig opbouwen van dagelijkse activiteiten (afwassen, stofzuigen, deur openen, tas tillen....) met 'stabiele pols' is belangrijkste oefening (= functioneel trainen).
Bij alle activiteiten stabiel houden pols
Voorkomen te veel zwelling rond pols (iets mag)
Voorkomen van te veel pijn (iets mag)
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn.
Een drukpijnlijke zwelling aan de binnenzijde van de pols (2013).Conclusie: Een pijnlijke zwelling aan de pols is een frequent voorkomend probleem in de praktijk. Bij een zwelling aan de volaire zijde dient differentiaaldiagnostisch gedacht te worden aan een ganglion, een aneurysma spurium en een adventitiacyste. Als de pijn en de zwelling persisteren, dient chirurgische resectie overwogen te worden.
Leerpunten
Overweeg bij een zwelling aan de pols, naast een ganglion of aneurysma spurium, ook een adventitiacyste als oorzaak.
Een adventitiacyste ontstaat meestal tussen het 40ste en 50ste levensjaar; bij mannen vaker dan bij vrouwen.
Het verschil met een aneurysma spurium wordt duidelijk bij kleurendoppler-echografie: bij een adventitiacyste is er geen flow in de cyste.
Een andventitiacyste kan spontaan verdwijnen, maar bij aanhoudende klachten is chirurgische resectie mogelijk.
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
