Gewrichtskapsel: Zwelling in knieholte

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. 
SAM 5550
  • Zie boven afbeelding zijkant knie, in rood de kniekuilcyste

In het kort

  • Andere benaming: Bakerse cyste of kniekuilcyste
  • Rond het gewricht zit gewrichtskapsel met daarbinnen gewrichtsvocht. Zie boven afbeelding
  • De zwelling wordt gevormd als het gewrichtskapsel te veel vloeistof aanmaakt: uitpuiling kapsel naar achteren
  • Oorzaak aanmaken vloeistof: onderliggende aandoening (artrose, reuma), instabiliteit knie, trauma
  • U heeft klachten als zwelling in knieholte, strekken knie gaat niet maximaal
  • De zwelling verdwijnt meestal vanzelf (als oorzaak van cyste aangepakt is!)
  • De fysiotherapeut geeft door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning aan het herstel

  • Zo nodig kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden

  • Andere benaming: Bakerse cyste of popliteuscyste of synoviaalcyste of semimembranosiscyste
  • Anatomie, zie ook aanvullende informatie 2.3
    • In het kniegewricht komen twee botten (bovenbeen en onderbeen) bij elkaar. Tussen deze 2 botten zitten twee halve ringen van kraakbeen: de menisci. Om de uiteinden van de botten ligt het gewrichtskraakbeen en rond het gewricht zit gewrichtskapsel met daarbinnen gewrichtsvocht. Langs het kniegewricht lopen bandjes en pezen van spieren. Binnen in het gewricht lopen de kruisbanden.
    • Zie google afbeeldingen: bakerse cyste. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. 
  • Een kniekuilcyste is een goedaardige, vaak pijnvrije, zwelling die zich in de knieholte bevindt. 
  • Een cyste wordt gevormd als het gewrichtskapsel te veel vloeistof aanmaakt. De vloeistof verspreidt zich naar de knieholte door een van de openingen van het achterste kapsel. 
  • De cyste steekt vaak uit aan de achterzijde van de knie tussen twee spieren door.
  • Als de cyste scheurt, kan het pijn en zwelling veroorzaken in de kuit.
  • Een kniekuiscyste kan op elke leeftijd voorkomen
    • Bij volwassenen is meestal de cyste een uiting van een andere aandoening aan de knie (zie verder). Bij kinderen is het vaak een gevolg van een direct traumain de kniekuil
    • Een Bakerse cyste verdwijnt meestal vanzelf (als oorzaak van cyste aangepakt is!)

Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

  • Onderliggende klacht: reumatoïde artritis, artrose, een blessure of een ontsteking van het gewricht (zie 'knie gewrichtsklacht' op deze site)
  • Knieverdraaiing: meniscusletsel (achterhoorn van de binnenmeniscus) en / of kniebandletsel (zie 'knie trauma' op deze site)
  • Sportblessures: klap of trap tegen knieholte bij voetbal / hockey
  • Instabiliteit in de knie (zie 'knie instabiliteit' op deze site)

Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

  • Een zichtbare en voelbare zwelling in de knieholte die kan wisselen in grootte
  • Strak gevoel en pijn in de knieholte (vooral bij het lopen en hurken)
  • Strekken van de knie wordt belemmerd door zwelling (bij grote cyste is maximaal strekken niet mogelijk
  • Klachten nemen toe bij intensief gebruik van de knie

Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

  • Fysiotherapeut
    • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Tijd is de belangrijkste factor bij herstel van de aangedane structuren. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
      • Eerste behandeling: Diagnose stellen, uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
      • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
      • Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
      • Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
      • Zo nodig nog 2 (of meer: e.e.a afhankelijk van herstel) behandelingen plannen
  • Huisarts
    • Zie website 'thuisarts': Kniekuilcyste
    • Medicatie: niet nodig
    • Doorverwijzen: onderzoek (echo, rontgen) / fysiotherapeut / orthopeed als klachten ondanks de adviezen en oefeningen aanwezig blijven
  • Specialist, orthopeed: 
    • Onderzoek / scheuring cyste? (MRI / echo / artroscopie / contrastfoto / rontgen). Zie ook startpuntradiologie.nl: knie
    • Leegzuigen cyste / operatie als cyste gescheurd is

Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

  • Samen met fysiotherapeut kijken wat cyste veroorzaakt en kijken hoe dat te voorkomen is
  • Relatieve rust. Maak bij veel klachten zo nodig gebruik van een loophulpmiddel:  Zie het onderwerp 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'lopen'. Zie filmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl.
    • Hqdefault
  • Belasting aanpassen aan mogelijkheden
  • Als de eigen sport niet gedaan kan worden zoek dan naar alternatieven
  • Ontspannen / pijn verminderen
    • Massage. Zie 'oefeningen divers' op deze site en kijk bij massage knie %2B onderbeen
    • Losmaak oefeningen, zie verder bij oefeningen
    • IJs (massage) in knieholte: 3-4 maal per dag, 15 minuten per keer, zakdoek tussen pakking en huid

Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

SAM 3849

  • Punten die van belang zijn bij een 'kniekuilcyste' 
    • Volg altijd instructies van de eigen fysiotherapeut
    • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
    • Rek-, kracht- en stabiliteitsoefeningen als klachten lang aanwezig zijn
      • Als sprake is van een spcifieke oorzaak (instabiliteit, reuma....) van deze klacht, kijk dan bij dat klachtenbeeld

    SAM 2242 1

    De fysiotherapeut maakt een oefenprogramma van de oefeningen die voor u geschikt zijn

    1. Websites
      1. Thuisarts: Kniekuilcyste  
      2. Zie ook op deze site: Ganglion
    2. Onderbouwing  
      1. Wikipedia: bakerse cyste (engels)  
        • Samenvatting: De Bakerse cyste is een vaak voorkomende aandoening die meestal weinig klachten genereert. De cyste komt zowel bij kinderen als bij volwassenen voor. Het betreft een zwelling van de bursa poplitea. Bij kinderen komt dit meestal door direct trauma, bij volwassenen door intra-articulaire problematiek. Bij kinderen verdwijnt de cyste meestal spontaan. Bij volwassenen is de behandeling vooral gericht op de geassocieerde knie-afwijkingen, waardoor de cyste meestal geleidelijk aan verdwijnt.
      2. Anatomie
        1. Anatomy Animated Tutorial, video: de knie 
        2. Clinical Anatomy: Knee

        3. Zie video website 'schooltv': het been / kniegewricht
        4. Zie website 'zorg voor beweging': uitleg over het kniegewricht.
        5. Clinical Anatomy: Knee

      3. Google scholar: Bakerse cyste

    Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is