Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding voorzijde bekken, met in rood mogelijke locaties botbreuken in staartbeen
In het kort
Andere benaming: Fractuur thv het stuitje of sacrum
Het stuitje zit recht onder het heiligbeen in het verlengde van de ruggengraat. Het bestaat uit drie à vijf met elkaar vergroeide wervels.Zie boven de afbeelding en zie video website 'schooltv':wervelkolom
Een botbreuk kan ontstaan door krachten van buitenaf (trauma) of spontaan door een ziekte (osteoporose).
Na de botbreuk moeten de breukvlakken weer goed tegenover elkaar staan
Daarna moet door rust het gebroken bot herstellen.
Bot is levend weefsel en wordt voortdurend opgebouwd en weer afgebroken.
Bij een botbreuk wordt vanuit de botuiteindennieuw botweefsel gevormd.
Dit proces duurt ongeveer 6-8 weken
In deze periode moet u een aantal weken lopen met een hulpmiddel: Krukken of looprekje.
De fysiotherapeut kan door uitleg, adviezen en oefeningen het herstel ondersteunen
Na herstel van de botbreuk kan er nog maanden sprake zijn van periodes van pijn en verminderde functie.
Andere benaming: gebroken stuitje of fractuur stuitje
Anatomie
Het stuitje zit recht onder het heiligbeen in het verlengde van de ruggengraat en is voelbaar tussen bovenkant billen. Het bestaat uit drie à vijf met elkaar vergroeide wervels.
Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn
Elke botbreuk is verschillend. Uw specialist (orthopeed) geeft aan welke richtlijn voor u geldt
Mogelijke complicaties
Niet recht helen van de breuk waardoor die opnieuw gezet moet worden.
Hardnekkige restklachten na herstel breuk. Zie hiervoor 'klacht staartbeen' op deze site.
Voor algemene en uitgebreide informatie over botbreuk zie de onderwerp 'botbreuk' op deze site
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Val op stuitje
Bevalling
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Pijn bij
Zitten
Tijdens ontlasting
Lopen
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
Strikt genomen hoeft het niet te worden behandeld, omdat het stuitbeen geen speciale functie in het lichaam vervuld.
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 4 - 6 behandelingen voldoende. Tijd is de belangrijkste factor bij herstel van de aangedane structuren. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
Zo nodig nog 2 (of meer: e.e.a afhankelijk van herstel) behandelingen plannen
Pijnpoli of begeleiding meerdere hulpverleners (bijvoorbeeld fysiotherapeut en psycholoog), programma pijnmanagement, als pijn regelmatig in ernstige vorm aanwezig is, lang aanhoud en het dagelijkse leven bepaalt
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Volg protocol specialist
Niet roken omdat herstel van een botbreuk bij rokers trager verloopt
Dagelijkse activiteiten met 'stabiele lage rug' (= lage rug in neutrale stand) uitvoeren.
Pijnstillers (b.v. paracetamol) kunnen ervoor zorgen dat u ondanks uw blessure in beweging kunt blijven en goed kunt slapen. Het in beweging blijven is essentieel voor het herstel. Angst voor de pijn en angst om te bewegen kunnen de duur van de klachten verlengen. Ga echter met pijnstillers niet te veel bewegen, anders hebt u meer pijn als de pijnstiller is uitgewerkt
Bespreek samen met de fysiotherapeut welke sport/ activiteit voor u geschikt is: duurtraining (wandelen, fietsen, zwemmen) en/of intervaltraining (bijvoorbeeld inspanningsblokjes van 5 minuten) en/of krachttraining. zie 'bewegen en trainen' op deze site. Mogelijke activiteit is bijvoorbeeld trainen in het water, zie video's op website 'physiotec', Aquatherapie).
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Punten die van belang zijn bij deze klacht
Volg protocol specialist
Houdings- en gewrichtsgevoeloefeningen
Losmaakoefeningen bij pijn of stijfheid
Zo nodig rek-, kracht- en stabiliteitsoefeningen als sprake is van een lange periode van klachten
Opvoeren belasten pas toegestaan als de breuk al enigszins is vastgegroeid. De richtlijn van de specialist, de röntgenfoto's en de eventuele pijnklachten geven een indicatie wanneer de oefeningen verzwaard kunnen worden.
Voor een mogelijk basisoefenprogramma bij deze klacht, zie onderstaande oefeningen en zie videowaar meeste van de onderstaande oefeningen op staan.
Houdingsoefening
Zit of stand, nek tussen holle nek en bolle nek (= neutrale stand), schouders laag en iets naar achteren getrokken, lage rug tussen holle rug en bolle rug (= neutrale stand), bij stand knieen uit overstrekking.
Functionele oefeningen (stofzuigen, tuinieren, fietsen….) zijn belangrijk omdat dit in het dagelijkse leven toegepast kan worden en omdat de te oefenen spier en/of gewricht dan deel uit maakt van een natuurlijke beweging
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefening voor u zinvol zijn
