Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding binnenzijde rechter voet, in rood de pees van de posterior tibialis pees
In het kort
Andere benaming: Tibialis posterior peesklacht of PTTD
Functie: O.a op de tenen staan en voet naar binnen bewegen
Klachte: Voet kan steeds meer naar binnen zakken (= ontsaan platvoet)
De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
Andere benaming:
Anatomie
De pees van de tibialis posterior loopt in de kuit naar beneden langs de binnenzijde van het enkelgewricht en hecht aan de voetwortelbeentjes aan binnenkant voet
Functie
De tibialis posterior pees heeft een belangrijke stabiliserende functie bij het lopen
Beweging: naar beneden (van onderbeen af) en naar binnen bewegen voet
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende.
Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. E.e.a is afhankelijk van uitgebreidheid van de klacht, het herstel, het oppakken van adviezen /oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Diëtist bij overgewicht (zie ook het onderwerp overgewicht op deze site)
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling
Algemeen
Voorkom overbelastingssituaties, belasting aanpassen aan mogelijkheden
Explosieve bewegingen vermijden
Lopen op zachte ondergrond (zand) geeft overbelasting
Pijn verminderen / ontspannen
Doe vaak en kort losmaakoefeningen (kijk verder bij ‘bewegen’)
Koude pakking (zakdoek tussen huid en pakking, 10 minuten per keer, 20 minuten tussen elke koude behandeling) op achillespees. Zie bol.com: hot/coldpack
Adviezen tav sporten
Niet met medicatie / pijndempers sporten of belastend werk doen
Als de eigen sport niet meer uitgeoefend kan worden, zoek dan naar alternatieven. Kijk met de fysiotherapeut welke sport/ activiteit nog mogelijk is als de eigen sport niet meer gedaan kan worden.
Onderzoeken sportmateriaal, sportomstandigheden, trainingsbelasting (frequentie, duur en intensiteit aanpassen, stoppen is vaak niet nodig) en techniek.
Een goede warming-up en cooling-down (rustig starten met de sport die u gaat doen en rustig eindigen). Doe eventueel rekoefeningen
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Punten die van belang zijn bij deze klacht
Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid
Rekoefeningen: rekoefeningen voor kuitspieren als sprake is van verkorte kuispieren
Krachtoefeningen: Oefeningen voor de 'inversie voet' / excentrische oefeningen
Onderstaande video's zijn van website 'rehab my patient' en de website 'sportzorg', tenzij anders vermeld.
Voor mogelijk basis oefenprogramma bij deze klacht zie onder, en zie 'oefeningen voor de tibialis posteriorspier' waar de meeste van de onderstaande oefeningen op staan
Losmaakoefeningen, ruglig of langzit of zit of stand
Hak op onderlaag, optrekken buitenrand voet en daarna optrekken binnenrand voet
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u van belang zijn
