Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding buitenzijde rechter voet, in groen locatie 'ziekte van Kohler' thv de middenvoetbeenjes
In het kort
Andere benaming: Ziekte van Kohler 2 of ziekte van Freiburg
Aantasting van botweefsel van het kopje van een middenvoetbeentje
Ontstaat meestal rond 14de jaar, maar kan ook later ontstaan
Oorzaak is onbekend
Pijn in de voorvoet in rust en bij belasten
De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
Zo nodig ook samen kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden
Andere benaming: of ziekte van Freiburg
Anatomie
De middenvoet bestaat uit 5 middenvoetbeentjes (metatarsalia). Aan de uiteinden van deze beentjes zit kraakbeen en rond elk gewricht zit gewrichtskapsel, Langs de middenvoetbeentjes lopen bandjes (verbinden de beentjes met elkaar), spiertjes, zenuwen, lymfvaten en bloedvaten.
Zie google afbeeldingen:anatomie middenvoet. De fysiotherapeut geeft aan welke afbeeldingen voor u zinvol zijn.
Bij ziekte van Köhler 2 is er sprake van afsterving van botweefsel van het kopje van een middenvoetbeentje door verstoring bloedtoevoer naar de groeikern (avasculaire botnecrose)
Ontstaat meestal rond 14de jaar
Komt meer voor bij meisjes
Voor uitgebreide en algemene informatie over groeischijfklachten zie het onderwerp 'groeischijfklacht' op deze site
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is
Onbekend
Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door
Pijn in de voorvoet in rust en bij belasten
Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Derde behandeling: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
Vierde behandeling: Enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. E.e.a is afhankelijk van uitgebreidheid van de blessure, het herstel, het oppakken van adviezen /oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Huisarts
Medicatie (pijndemper)
Doorverwijzen: onderzoek (röntgen) / fysiotherapeut / orthopeed, als ondanks de adviezen en oefeningen de klachten aanwezig blijven
Specialist, orthopeed
Onderzoek: röntgen. Zie ook startpuntradiologie.nl: enkel
IJspakking bij veel pijn (zakdoek tussen pakking en huid, rond de tien minuten per keer, twintig minuten tussen elke applicatie) of massage met ijsklontjes.Zie bol.com: hot/coldpack
Bij veel pijn elleboogkrukken gebruiken: zie hulpmiddelen op deze site en kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel voor u geschikt is. Ziefilmpje
Rekoefeningen (eventueel doen), ruglig of langzit of zit of stand
Zit, voorvoet omvatten met hand aangedane zijde en met andere hand hak omvatten, trek hand voorvoet omhoog, houd even uiterste stand aan en beweeg terug (rekken peesblad onder voet). Zie video op website 'Sam Huke': Rekken peesblad onder voet (uitvoeren in zit)
