Spierpees: Klacht pees brachialisspier thv elleboog

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn. 

SAM 4718

  • Zie boven afbeelding elleboog: links buitenzijde elleboog en rechts binnenzijde elleboog. In rood brachialisspier

In het kort

  • Pezen verbinden spieren met bot
  • Oorzaak van de peesklacht kan overbelasting zijn of kwaliteitsvermindering (o.a door ouder worden) 
  • Klachten die u heeft zijn pijn bij aanspanning en bij bewegingen 
  • Herstel van een peesklacht kan lang duren (enkele weken tot maanden) 
  • Blijf binnen de mogelijkheden actief en voorkom de belastende bewegingen
  • De fysiotherapeut kan door uitleg, adviezen en oefeningen ondersteuning bieden tav het herstel
  • Zo nodig samen kijken welke zorg zinvol is als klachten blijven of erger worden
          • Anatomie
            • De brachialis spier bevind zich aan de voorzijde (buigzijde) van het ellebooggewricht. Functie brachialis spier: buigen elleboog.
            • Zie video 'anatomy Lyon':  'Brachialisspier
            • Zie aanvullende informatie 2.2
            • Zie google afbeeldingen: brachialisspier. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.

          Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is

          • Overbelasting: door werk of sport met veel dezelfde armbewegingen

          Neem de oorzaak van uw klachten met de fysiotherapeut door

          • Pijn
            • Pijn in elleboogplooi of voorkant bovenarm boven elleboog
            • Bij buigen elleboog (in tegenstelling met biceps: geeft pijn bij buigen in combinatie met draaiing onderarm naar buiten (supinatie))

          Neem de verschijnselen die bij u aanwezig zijn met de fysiotherapeut door

          • Fysiotherapie
            • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden voor herstel zo optimaal mogelijk  te maken. 
              • Eerste behandeling: Diagnose stellen, uitleg over klacht,  informatie over behandelplan en een aantal oefeningen doornemen.
              • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
              • Behandeling 3: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
              • Behandeling 4 enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
              • Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. Eea is afhankelijk van uitgebreidheid blessure, het herstel, het oppakken van adviezen oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
          • Huisarts
            • Medicatie: pijndemper
            • Doorverwijzen: onderzoek (echo), fysiotherapie, orthopeed als ondanks adviezen en oefeningen klachten aanwezig blijven
          • Specialist, orthopeed

          Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners een aanvulling kunnen zijn op de behandeling

          • Algemeen
            • Bij operatie: volg protocol specialist
            • Voorkom overbelastingssituaties  
              • Belasting aanpassen aan mogelijkheden
              • Explosieve bewegingen vermijden
          • Ontspannen / pijn dempen
            • Losmaakoefeningen (zie verder), vaak en kort doen
            • Massage brachialisspier. Zie 'oefeningen divers' en kijk bij 'massage'
            • Koude pakking (zakdoek tussen huid en pakking, 10 minuten per keer, 20 minuten tussen elke koude behandeling) op aangedane deel spier. Zie 'hulpmiddelen' op deze site, kijk bij 'spieren'. Zie onder afbeelding van 'bol.com' bij 'coldpack'.
            • 9200000074651087
          • Bewegen, werken, sporten

            • Bespreek met de huisarts of  fysiotherapeut of er beperkingen zijn.
            • Neem bewegingen van de elleboog die bij sport/ werk plaatsvinden zo nodig door met trainer of fysiotherapeut.
            • Als de eigen sport of werksituatie niet meer uitgeoefend kan worden, zoek dan naar alternatieven:
              • Fitness programma voor thuis of in fitness ruimte (oppassen voor overbelasting!).
              • Op een andere manier het werk uitvoeren
            • Rustig opbouwen van dagelijkse activiteiten (afwassen, stofzuigen, deur openen, koffer tillen....) is belangrijkste oefening (= functioneel trainen).
            • Bij fitnessclub oppassen voor overbelasting: trainen zonder of met beperkte gewichten. Soms is het beter om thuis vaak en kort te trainen met dynaband / gewichtjes.  

          Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn

          SAM 3945

          • Punten die van belang zijn bij een brachialisspierklacht 
            • Losmaakoefeningen
              • Bij pijn en stijfheid. 
            • Rekoefeningen: Rek aanhouden van 5- 15 seconden (duur rek voor u bespreken met de fysiotherapeut)
            • Krachtoefeningen: Excentrische oefeningen zijn van belang bij spier en peesaandoeningen
            • Sport- / werkspecifiekeoefeningen: belasting rustig opbouwen
          • Mogelijk oefenprogramma bij deze klacht, en zie video voor de 'biceps brachii' (zelfde oefeningen als bij biceps, alleen bij buiging niet naar binnen of buiten).  
          • De video's van onderstaande oefeningen komen van de website 'rehab my patient', tenzij anders vermeld
            • Losmaakoefeningen voor de bicepsspier / uitvoeren in  lig of zit of stand / start oefening: armen langs lichaam. 
            • Rekoefeningen / uitvoeren in  lig of zit of stand / start oefening: armen langs lichaam. 
            • Krachtoefeningen / zo mogelijk oefening verzwaren met gewichtje, flesje, andere hand, elastiek / uitvoeren in zit of stand / start oefening: armen langs lichaam. 
            • Sport- / werkspecifiekeoefeningen

              • Bespreek met de huisarts of  fysiotherapeut of er beperkingen zijn.
              • Neem bewegingen van de elleboog die bij sport/ werk plaatsvinden zo nodig door met trainer of fysiotherapeut.
              • Als de eigen sport of werksituatie niet meer uitgeoefend kan worden, zoek dan naar alternatieven:
                • Fitness programma voor thuis of in fitness ruimte (oppassen voor overbelasting!).
                • Op een andere manier het werk uitvoeren
              • Bij fitnessclub oppassen voor overbelasting: trainen zonder of met beperkte gewichten. Soms is het beter om thuis vaak en kort te trainen met dynaband / gewichtjes.  
              • Doe functionele oefeningen: iets zwaars (bv stofzuiger) optillen en wegleggen
          • Voor extra oefeningen bij deze klacht
          • Voor mogelijk trainingsschema, zie het onderwerp  'trainen' op deze site. Oefenprogramma maken van 3 series van 15 herhalingen, en dit 2 maal per dag doen. Als het goed gaat oefening verzwaren met zwaarde band of gewicht.
          • De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
          • Neem met de fysiotherapeut door welke activiteit/sport u het beste weer kan doen. 

          SAM 3932

          De fysiotherapeut geeft aan welke adviezen en oefeningen voor u zinvol zijn

          1. Websites
            1. Wikipedia: brachialisspier
          2. Onderbouwing
            1. Orthopedische geneeskunde voor dr huisarts: overrekking of overbelasting m. brachialis (1995)
            2. Anatomie elleboog
              1. eOrthopod (taal: engels): Anatomy elbow (filmpje) / 3D anatomie elbow (filmpje)    
              2. Anatomy lyon: pro- en suppinatie elleboog / de elleboog 1 / de elleboog 2 / de radius / de ulna / de brachialisspier / bicepsspier / tricepsspier  / spieren die pronatie uitvoeren / compartimenten arm
              3. Startpuntradiologie.nl: elleboog
            3. Google scholar: brachialis blessure
            4. Diagnose stellen / volgen herstel

              1. Meetinstrumenten in de zorg: Elbow Function Assesment

              2. Physiotutors, video's: Elleboogonderzoek

          3. Bij twijfel diagnose denken aan
            1. Klacht pees biceps brachii thv elleboog: biceps geeft pijn bij buigen in combinatie met draaiing onderarm naar buiten (supinatie)

          Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is