Gewricht: Stijfheid grote teen

Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
SAM 5572
  • Zie boven afbeelding bovenzijde linker voet, in rood 'hallux rigidus'.

In het kort

  • Andere benaming: 'hallux rigidus '
  • Er is sprake van verstijving in het gewricht tussen het teenbeentje en het middenvoetsbeentje: zie boven bij tekening
  • Bij gewrichtsklachten thv de grote teen is het kraakbeen aangedaan
    • Tijdelijk door overbelasting of trauma
    • Blijvend door slijtage. Zie video
  • U heeft pijn bij het weer gaan bewegen na rust en bij ernstige klachten ook pijn in rust
  • De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
  • Zo nodig ook samen kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden

    • Andere benaming: hallux limitus of hallux rigidus
    • Anatomie
      • Er zitten vijf tenen aan elke voet. De binnenste teen wordt grote teen genoemd en de buitenste teen de kleine teen. De andere drie tenen hebben geen specifieke naam. Vaak worden deze drie tenen van binnen naar buiten de tweede, derde en vierde teen genoemd. Elke voet heeft 14 teenkootjes; de grote teen heeft twee teenkootjes, de andere tenen drie. De tenen zijn verbonden met de middenvoetbeentjes. 
      • "Hallux" is de Latijnse benaming voor de grote teen. "Hallux rigidus'  betekent stijve grote teen.
      • Anatomy Lyon, video: Voet
      • Zie google afbeeldingen: Hallux rigidus. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn. 
    • Bij 'hallux rigidus ' is er sprake van verstijving in het gewricht tussen het teenbeentje en het middenvoetsbeentje
    • Voor uitgebreide en algemene informatie over een gewrichtsklacht, zie het onderwerp 'gewrichtsklacht' op deze site

    Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is.

    • Tijdelijk door overbelasting of trauma
    • Blijvend door slijtage (o.a door oudere leeftijd, chronische ziekte, eerdere operatie, zwaar beroep)

    Neem met de fysiotherapeut door wat bij u de oorzaak is

    • Pijn bij het weer gaan bewegen na rust en bij ernstige klachten ook pijn in rust

    Neem met de fysiotherapeut door welke verschijnselen bij u spelen

    • Fysiotherapeut
      • De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Tijd is de belangrijkste factor bij herstel. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
        • Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
        • Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
        • Derde behandeling: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
        • Vierde behandeling: Enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
        • Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. E.e.a is afhankelijk van uitgebreidheid van de klacht, het herstel, het oppakken van adviezen /oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
    • Huisarts
      • Medicatie: pijndemping / ontstekingsremmer
      • Doorverwijzen: fysiotherapeut / podotherapeut
    • Podotherapeut: voor zooltjes / nachtspalk / siliconenorthese / schoenadvies
    • Specialist/ orthopeed: verder onderzoek (röntgen/ MRI), spalk, injectie, operatie: vastzetten grote teen 
    • Zie website's

    Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners bij u een aanvulling kunnen zijn

    • Bij veel pijn:  ijspakking op grote teen leggen (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling). Zie bol.com: hot/coldpack
    • Pijn dempen / ontspannen
      • Koude pakking (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling). Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'spieren'.  Zie bol.com: hot/coldpack
      • Losmaakoefeningen voor de hele enkle en voet, zie verder bij oefeningen
      • Massage enkel en voet. Zie 'oefeningen divers' op deze site en kijk bij massage enkel %2B voet
    • Geen smalle schoenen en geen schoenen met hoge hakken (liefst minder dan 3 cm).
    • Thuis niet met blote voeten, sokken of sloffen lopen maar met schoenen
    • Schoen met een stijve zool en/ of een schoen waarbij de neus iets omhoog staat (daardoor minder belasting op grote teen door afwikkelstand zool) 
    • Gebruik bij veel pijn een loophulpmiddel. Zie het onderwerp 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel voor u geschikt is. Zie filmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl. Zie bol.com: elleboogkrukken //  rollator  // looprekje

    Hqdefault

    • Neem uw looppatroon door met uw fysiotherapeut
    • Bij operatie
      • Volg protocol specialist
      • Na operatie is het belangrijk de voet goed af te rollen: Neerkomen op de hiel, het gewicht overbrengen naar de middenvoet en tenslotte de voorvoet volledig afrollen. Oefen dit gangpatroon op blote voeten, met korte passen     
    Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn         

    SAM 3813

    • Punten die van belang zijn bij deze klacht
      • Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid coor hele voet
      • Rekken peesblad onder de voet

    SAM 3942

    De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u van belang zijn

    1. Websites
      1. Info.nu, gezondheid: pijn in de tenen
      2. Voetcentrum Wender: vastzetten grote teen
      3. Zie ook op deze site: Voorvoetklacht / gewrichtsklacht
    2. Onderbouwing  
      1. Google scholar: hallux rigidus
      2. Anatomie
        1. Ortopod.com, filmpje: enkelgewricht
        2. Anatomy Lyon, filmpjes: onderbeen: achterste compatiment / onderbeen: voorste compartiment / voet: fascia en fat pat / voet: voetspieren / kuitspier / enkelgewricht

    Neem met de fysiotherapeut door welke informatie zinvol is