Onderstaande uitwerking is een aanvulling op de fysiotherapeutische behandeling: de fysiotherapeut (online of in de praktijk) geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen voor u van belang zijn.
Zie boven afbeelding bovenzijde linker voet, in rood 'hallux rigidus'.
In het kort
Andere benaming: 'hallux rigidus '
Er is sprake van verstijving in het gewricht tussen het teenbeentje en het middenvoetsbeentje: zie boven bij tekening
Bij gewrichtsklachten thv de grote teen is het kraakbeen aangedaan
U heeft pijn bij het weer gaan bewegen na rust en bij ernstige klachten ook pijn in rust
De fysiotherapeut kan uitleg, adviezen en oefeningen geven
Zo nodig ook samen kijken welke hulpverlener zinvol is als klachten blijven of erger worden
Andere benaming: hallux limitus of hallux rigidus
Anatomie
Er zitten vijf tenen aan elke voet. De binnenste teen wordt grote teen genoemd en de buitenste teen de kleine teen. De andere drie tenen hebben geen specifieke naam. Vaak worden deze drie tenen van binnen naar buiten de tweede, derde en vierde teen genoemd. Elke voet heeft 14 teenkootjes; de grote teen heeft twee teenkootjes, de andere tenen drie. De tenen zijn verbonden met de middenvoetbeentjes.
"Hallux" is de Latijnse benaming voor de grote teen. "Hallux rigidus' betekent stijve grote teen.
Zie google afbeeldingen: Hallux rigidus. Neem met de fysiotherapeut door welke afbeeldingen voor u relevant zijn.
Bij 'hallux rigidus ' is er sprake van verstijving in het gewricht tussen het teenbeentje en het middenvoetsbeentje
Voor uitgebreide en algemene informatie over een gewrichtsklacht, zie het onderwerp 'gewrichtsklacht' op deze site
Neem met de fysiotherapeut door welke informatie voor u zinvol is.
Tijdelijk door overbelasting of trauma
Blijvend door slijtage (o.a door oudere leeftijd, chronische ziekte, eerdere operatie, zwaar beroep)
Neem met de fysiotherapeut door wat bij u de oorzaak is
Pijn bij het weer gaan bewegen na rust en bij ernstige klachten ook pijn in rust
Neem met de fysiotherapeut door welke verschijnselen bij u spelen
Fysiotherapeut
De eigen fysiotherapeut geeft aan welke informatie, adviezen en oefeningen zinvol zijn, zie verder. Meestal zijn 2 - 4 behandelingen voldoende. Tijd is de belangrijkste factor bij herstel. Fysiotherapie is van belang om de voorwaarden van het natuurlijke herstel te optimaliseren.
Eerste behandeling: uitleg klachtenbeeld, informatie over behandelplan en eerste adviezen oefeningen
Tweede behandeling: Oefeningen en adviezen doornemen (e.v.t een opname hiervan maken die thuis bekeken kan worden)
Derde behandeling: Oefeningen doornemen en kijken of ze goed uitgevoerd worden
Vierde behandeling: Enige tijd na behandeling 3: evalueren stand van zaken.
Zo nodig nog 2 (of meer) behandelingen plannen. E.e.a is afhankelijk van uitgebreidheid van de klacht, het herstel, het oppakken van adviezen /oefeningen en van de eventueel aanwezige 'bewegingsangst'
Huisarts
Medicatie: pijndemping / ontstekingsremmer
Doorverwijzen: fysiotherapeut / podotherapeut
Podotherapeut: voor zooltjes / nachtspalk / siliconenorthese / schoenadvies
Specialist/ orthopeed: verder onderzoek (röntgen/ MRI), spalk, injectie, operatie: vastzetten grote teen
Neem met de fysiotherapeut door welke hulpverleners bij u een aanvulling kunnen zijn
Bij veel pijn: ijspakking op grote teen leggen (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling). Zie bol.com: hot/coldpack
Pijn dempen / ontspannen
Koude pakking (tien minuten, doekje tussen pakking en huid, twintig minuten tussen elke koudebehandeling). Zie 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'spieren'. Zie bol.com: hot/coldpack
Losmaakoefeningen voor de hele enkle en voet, zie verder bij oefeningen
Massage enkel en voet. Zie 'oefeningen divers' op deze site en kijk bij massage enkel %2B voet
Geen smalle schoenen en geen schoenen met hoge hakken (liefst minder dan 3 cm).
Thuis niet met blote voeten, sokken of sloffen lopen maar met schoenen
Schoen met een stijve zool en/ of een schoen waarbij de neus iets omhoog staat (daardoor minder belasting op grote teen door afwikkelstand zool)
Gebruik bij veel pijn een loophulpmiddel. Zie het onderwerp 'hulpmiddelen' op deze site en kijk bij 'lopen'. Neem met de fysiotherapeut door welk loophulpmiddel voor u geschikt is. Zie filmpje en onderstaande afbeelding van website 'samenbeterthuis.nl. Zie bol.com: elleboogkrukken // rollator // looprekje
Neem uw looppatroon door met uw fysiotherapeut
Bij operatie
Volg protocol specialist
Na operatie is het belangrijk de voet goed af te rollen: Neerkomen op de hiel, het gewicht overbrengen naar de middenvoet en tenslotte de voorvoet volledig afrollen. Oefen dit gangpatroon op blote voeten, met korte passen
Neem met de fysiotherapeut door welke adviezen voor u zinvol zijn
Punten die van belang zijn bij deze klacht
Losmaakoefeningen bij pijn en stijfheid coor hele voet
Rekken peesblad onder de voet
Video's van onderstaande oefeningen komen van de website 'rehab my patient'
Voor mogelijk basis oefenprogramma bij deze klacht zie onder, en zie bij behorende videowaar de meeste van de onderstaande oefeningen op staan
Losmaakoefeningen, ruglig of langzit of zit of stand
De fysiotherapeut kan (als zowel de fysiotherapeut en de patiënt er achter staan!) een opname maken van de oefeningen die voor u van belang zijn (met telefoon van fysiotherapeut en mailen of met telefoon/ ipad van patiënt), zodat u thuis dit terug kan zien)
Als het mogelijk is functioneel oefenen/trainen ( = traplopen, opstaan en gaan zitten, wandelen, hometrainer, tuinieren, fietsen, stofzuigen) omdat dit aansluit bij het normale gebruik van spieren en gewrichten
De fysiotherapeut geeft aan welke oefeningen voor u van belang zijn